Prüfprotokoll für Flurförderzeuge
Nr.PF-2026-0714-01
Titel des Prüfprotokolls für Flurförderzeuge.
1. Allgemeine Angaben
Erfassung von Prüfdatum, Standort des Fahrzeugs und Prüfart.
| Datum der Besichtigung | 14.7.2026 | Adresse | Logistikzentrum Nord, Industriestraße 12, 20457 Hamburg |
| Grundlage der Besichtigung | Wiederkehrende Prüfung gemäß BetrSichV und DGUV Vorschrift 3 |
2. Besichtigungsobjekt
Identifikation des Flurförderzeugs mit Hersteller, Modell, Seriennummer und Betriebsstunden.
| Objekttyp | Gabelstapler | Name des Objekts | Linde H25D |
| Technischer Zustand | nicht ausgefüllt | Betriebsstunden, h | 12500 |
| Baujahr | 1.1.2018 |
3. Hauptparameter
Technische Kenndaten des Flurförderzeugs, die für die Prüfung relevant sind.
| Tragfähigkeit | 2500 | Hubhöhe | 4500 |
| Antriebsart | Diesel | Baujahr | 2018 |
4. Besichtigungsbedingungen
Dokumentation der Einsatzbedingungen während der Prüfung.
5. Mängel und Beobachtungen
Auflistung festgestellter Mängel und Beobachtungen mit Details.
| Nr. | Schadensbeschreibung | Fotos |
|---|---|---|
| 1 | - | nicht ausgefüllt |
| 2 | - | nicht ausgefüllt |
| 3 | - | nicht ausgefüllt |
6. Zusätzliche Angaben
Gesamtbewertung des Zustands und Handlungsempfehlungen.
| Identifikation wurde durchgeführt | Gabelstapler Linde H25D, Seriennummer L25D-3456-7890 |
| Es gibt Bemerkungen | Prüfung im Rahmen der jährlichen Sicherheitsüberprüfung. |
7. Teilnehmer der Besichtigung
Auflistung der an der Prüfung beteiligten Personen.
| Nr. | Name | Position / Status | Kommentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Markus Weber | Sachverständiger | Prüfer |
| 2 | Jens Petersen | Betreiber | Lagerleiter |
Unterschriften
Unterschriften des Prüfers und des Betreibers.