Prüfprotokoll für Ex-Schutz
Nr.PEX-2026-0714-06
Titel des Prüfprotokolls für Ex-Schutz.
1. Allgemeine Angaben
Erfassen Sie Prüfdatum, Standort, Prüfnorm und den verantwortlichen Prüfer.
| Datum der Besichtigung | 14.7.2026 | Adresse | Tanklager West, Behälter 3, 45659 Recklinghausen |
| Grundlage der Besichtigung | Wiederkehrende Prüfung nach IEC 60079 |
2. Besichtigungsobjekt
Identifizieren Sie das geprüfte Ex-Betriebsmittel mit Kennung und technischem Zustand.
| Objekttyp | Ex-Betriebsmittel | Name des Objekts | Ex-Motor M-3 |
| Technischer Zustand | nicht ausgefüllt |
3. Prüfungen
Dokumentieren Sie die durchgeführten Prüfungen als Checkliste mit Ergebnis.
| Ex-Klassifizierung | Zone 1 | Prüfnorm | IEC 60079 |
4. Besichtigungsbedingungen
Halten Sie die Umgebungsbedingungen fest, die die Prüfung beeinflussen können.
5. Mängel
Listen Sie alle festgestellten Mängel am Ex-Betriebsmittel auf.
| Nr. | Schadensbeschreibung | Fotos |
|---|---|---|
| 1 | - | nicht ausgefüllt |
| 2 | - | nicht ausgefüllt |
6. Zusätzliche Angaben
Fassen Sie das Gesamturteil zusammen und geben Sie erforderliche Maßnahmen an.
| Identifikation wurde durchgeführt | Ex-Motor M-3, Zone 1 |
| Es gibt Bemerkungen | Prüfung im Rahmen der jährlichen Ex-Prüfung. |
7. Symbole und Abkürzungen
Erläutern Sie verwendete Abkürzungen wie Ex-Schutz oder IEC.
8. Teilnehmer der Besichtigung
Erfassen Sie die an der Prüfung beteiligten Personen und ihre Funktionen.
| Nr. | Name | Position / Status | Kommentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Bernd Fischer | Elektrofachkraft | Prüfer |
| 2 | Jens Wagner | Betreiber | Tanklagerleiter |
Unterschriften
Bestätigen Sie das Protokoll durch die Unterschriften der Beteiligten.