Prüfprotokoll
Nr.PP-2026-087
Titel des Prüfprotokolls
1. Allgemeine Angaben
Erfassen Sie das Prüfdatum, den Standort, den Prüfgrund und den verantwortlichen Prüfer.
| Datum der Besichtigung | 14.7.2026 | Adresse | Industriestraße 5, 40215 Düsseldorf |
| Grundlage der Besichtigung | Wiederkehrende Prüfung nach BetrSichV |
2. Besichtigungsobjekt
Identifizieren Sie das geprüfte Objekt mit Objekttyp, Bezeichnung, technischem Zustand und Baujahr.
| Objekttyp | Technische Anlage | Objektbezeichnung | Hydraulikpresse HP-300 |
| Technischer Zustand | nicht ausgefüllt | Baujahr | 15.3.2018 |
3. Hauptparameter
Dokumentieren Sie die Prüfart und das empfohlene Prüfintervall.
| Prüfart | Wiederkehrende Prüfung | Prüfintervall | 12 Monate |
4. Besichtigungsbedingungen
Halten Sie die Umgebungsbedingungen fest, die die Prüfung beeinflussen könnten.
5. Prüfergebnisse
Listen Sie die Prüfergebnisse je Komponente auf, einschließlich festgestellter Mängel und Beobachtungen.
| Nr. | Schadensbeschreibung | Fotos |
|---|---|---|
| 1 | - | nicht ausgefüllt |
6. Zusätzliche Angaben
Fassen Sie die Gesamtbewertung und Empfehlungen zusammen.
| Identifikation wurde durchgeführt | Prüfprotokoll für eine technische Anlage |
| Es gibt Bemerkungen | Die Prüfung ergab keine sicherheitsrelevanten Mängel. |
7. Teilnehmer der Besichtigung
Erfassen Sie die an der Prüfung beteiligten Personen und ihre Rollen.
| Nr. | Name | Position / Status | Kommentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Klaus-Dieter Schmidt | Prüfingenieur | Durchführung der Prüfung |
| 2 | Petra Müller | Betreiberin | Kenntnisnahme der Ergebnisse |
Unterschriften
Unterschriften der Beteiligten zur Bestätigung der Prüfung.