Entwässerungsprüfprotokoll
Nr.EP-2026-007
Titel des Entwässerungsprüfprotokolls zur eindeutigen Identifikation.
1. Allgemeine Angaben
Erfassung von Prüfdatum, Standort, Prüfanlass und verantwortlichem Prüfer.
| Datum der Besichtigung | 14.7.2026 | Adresse | Musterweg 3, 70173 Stuttgart |
| Grundlage der Besichtigung | Regelmäßige Inspektion |
2. Besichtigungsobjekt
Angaben zur geprüften Entwässerungseinrichtung, einschließlich Art und Standort.
| Objekttyp | Straßenablauf | Name des Objekts | SA-2026-007 |
| Technischer Zustand | nicht ausgefüllt |
3. Hauptparameter
Technische Kenndaten der Entwässerungseinrichtung, die für die Funktionskontrolle relevant sind.
| Art der Entwässerungseinrichtung | Straßenablauf | Standort | Musterweg 3, 70173 Stuttgart |
4. Besichtigungsbedingungen
Wetter- und Umgebungsbedingungen, die die Prüfung beeinflussen können.
5. Prüfergebnisse
Dokumentation des Zustands einzelner Komponenten und festgestellter Mängel.
| Nr. | Schadensbeschreibung | Fotos |
|---|---|---|
| 1 | - | nicht ausgefüllt |
| 2 | - | nicht ausgefüllt |
6. Zusätzliche Angaben
Gesamtbewertung der Entwässerungseinrichtung und empfohlene Maßnahmen.
| Identifikation wurde durchgeführt | Art der Entwässerungseinrichtung: Straßenablauf |
| Es gibt Bemerkungen | Funktionskontrolle der Entwässerungseinrichtungen durchgeführt. |
7. Teilnehmer der Besichtigung
Auflistung der an der Prüfung beteiligten Personen und ihrer Funktionen.
| Nr. | Name | Position / Status | Kommentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Thomas Wagner | Inspektor | Prüfer |
Unterschriften
Unterschriften zur Bestätigung der Prüfergebnisse.