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Ampelprüfprotokoll – Funktions- und Sicherheitsprüfung dokumentieren

Erfassen Sie die Funktions- und Sicherheitsprüfung von Lichtsignalanlagen: Funktionstest, Sichtprüfung, Mängel und Beobachtungen. Die Online-Vorlage unterstützt die jährliche Prüfung.

Jetzt mit der Vorlage arbeiten und ein Ampelprüfprotokoll online erstellen.

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Der gesamte Besichtigungszyklus — in einem Dienst

Fotografieren Sie das Objekt in der mobilen App, erstellen Sie den Besichtigungsbericht nach der Vorlage und laden Sie den fertigen Fotobericht als Word oder PDF herunter.

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Mit der Mobile-App können Sie Fotos und Notizen direkt bei der Prüfung erfassen und später in das Protokoll übernehmen. Das spart Zeit und erhöht die Genauigkeit.

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Besichtigungsbericht

Erstellen Sie das Dokument nach dieser Vorlage: Abschnitte, Felder, Fotodokumentation und Unterschriften.

Foto-Report-Generator

Der Foto-Report-Generator hilft Ihnen, Fotos der Ampelanlage und von Mängeln direkt in das Prüfprotokoll einzufügen. So wird die Dokumentation anschaulich.

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Dokumentvorschau

Sehen Sie sich Struktur, Abschnitte und Felder an, bevor Sie mit dem Ausfüllen beginnen.

Ampelprüfprotokoll

Nr.AMPEL-2026-011

1. Allgemeine Angaben

Die allgemeinen Angaben zur Inspektion, einschließlich Datum, Uhrzeit und Wetterbedingungen, wurden erfasst.

Datum der Besichtigung

14.7.2026

Adresse

Kreuzung Hauptstraße / Lindenallee, 10115 Berlin

Experte Elektromeisterin Julia Brandt , Elektrofachkraft

Die allgemeinen Angaben wurden vollständig und korrekt erfasst.

2. Besichtigungsobjekt

Die Ampelanlage wurde anhand der bereitgestellten technischen Unterlagen und einer visuellen Inaugenscheinnahme identifiziert.

Name des Objekts

LSA-2026-014

Technischer Zustand

nicht ausgefüllt

Die Identifikation der Ampelanlage erfolgte eindeutig.

3. Hauptparameter

Die Hauptparameter der Ampelanlage, wie Signalgeber, Steuergerät und Spannungsversorgung, wurden gemäß den technischen Spezifikationen überprüft.

Baujahr	2015	Hersteller	Siemens
Typ	M30

Die Hauptparameter entsprechen den festgelegten Anforderungen.

4. Besichtigungsbedingungen

Die Betriebsbedingungen der Ampelanlage, einschließlich Umgebungstemperatur, Feuchtigkeit und Verschmutzungsgrad, wurden vor Ort erfasst.

Besichtigungsbedingungen sind nicht ausgewählt.

Die Betriebsbedingungen liegen innerhalb der zulässigen Grenzwerte.

5. Mängel

Auflistung festgestellter Mängel mit Bauteil, Art, Ort und Fotos.

Nr.	Schadensbeschreibung	Fotos
1	-	nicht ausgefüllt

6. Zusätzliche Angaben

Gesamtbewertung und Datum der nächsten Prüfung.

Identifikation wurde durchgeführt	LSA-2026-014
Es gibt Bemerkungen	Funktionstest bestanden, eine Signalleuchte verschmutzt.

7. Teilnehmer der Besichtigung

Auflistung der an der Prüfung beteiligten Personen und ihrer Rollen.

Nr.	Name	Position / Status	Kommentar
1	Julia Brandt	Elektrofachkraft	Prüfung
2	Stefan Lehmann	Betreiber	Stadt Berlin, Tiefbauamt

Unterschriften

Die Unterschriften der an der Inspektion beteiligten Personen bestätigen die Durchführung und die Ergebnisse der Prüfung.

______________________________

Elektromeisterin Julia Brandt, Elektrofachkraft

______________________________

Julia Brandt

______________________________

Stefan Lehmann

Die Unterschriften wurden geleistet.

Aufzeichnung

Zweck und Verfahren der Dokumentenerstellung

Was ist ein Ampelprüfprotokoll?

Ein Ampelprüfprotokoll dokumentiert die Funktions- und Sicherheitsprüfung von Lichtsignalanlagen. Es hält Funktionstest, Sichtprüfung, Mängel und Beobachtungen fest.

Aufbau des Ampelprüfprotokolls

Die Vorlage umfasst Abschnitte für Objektidentifikation, Prüfkontext, Funktionstest, Sichtprüfung, Mängel, Beobachtungen, Gesamtbewertung, Fotos und Unterschriften.

Jährliche Prüfung

Die Vorlage ist auf die regelmäßige jährliche Prüfung ausgelegt, kann aber auch für außerordentliche Prüfungen nach Störungen verwendet werden.

Regelmäßige Prüfung

Lichtsignalanlagen werden jährlich geprüft. Das Protokoll dokumentiert die Ergebnisse.

Nach Störungsmeldung

Nach einer Störung kann eine außerordentliche Prüfung erforderlich sein. Das Protokoll hält die Ergebnisse fest.

Sicherheitsüberprüfungen

Das Ampelprüfprotokoll dient als Nachweis für die Sicherheit der Anlage.

Wartungsplanung

Festgestellte Mängel und Beobachtungen helfen bei der Planung von Wartungsmaßnahmen.

1
Sichtprüfung
Führen Sie eine Sichtprüfung der Ampelanlage durch und dokumentieren Sie den Zustand von Gehäuse, Mast und Kabeln.
2
Funktionstest
Testen Sie die Funktion der Signalleuchten und der Steuerung.
3
Dokumentation
Dokumentieren Sie die Ergebnisse im Ampelprüfprotokoll und fügen Sie Fotos hinzu.
4
Unterschriften
Lassen Sie das Protokoll von der Elektrofachkraft und dem Betreiber unterschreiben.

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Abschnitte des Dokuments

Klicken Sie auf einen Abschnitt, um im Musterdokument dorthin zu springen.

Allgemeine Angaben

Die allgemeinen Angaben zur Inspektion, einschließlich Datum, Uhrzeit und Wetterbedingungen, wurden erfasst.

Besichtigungsobjekt

Die Ampelanlage wurde anhand der bereitgestellten technischen Unterlagen und einer visuellen Inaugenscheinnahme identifiziert.

Hauptparameter

Die Hauptparameter der Ampelanlage, wie Signalgeber, Steuergerät und Spannungsversorgung, wurden gemäß den technischen Spezifikationen überprüft.

Besichtigungsbedingungen

Die Betriebsbedingungen der Ampelanlage, einschließlich Umgebungstemperatur, Feuchtigkeit und Verschmutzungsgrad, wurden vor Ort erfasst.

Mängel

Auflistung festgestellter Mängel mit Bauteil, Art, Ort und Fotos.

Zusätzliche Angaben

Gesamtbewertung und Datum der nächsten Prüfung.

Teilnehmer der Besichtigung

Auflistung der an der Prüfung beteiligten Personen und ihrer Rollen.

Unterschriften

Die Unterschriften der an der Inspektion beteiligten Personen bestätigen die Durchführung und die Ergebnisse der Prüfung.

Felder und Spalten des Dokuments

Allgemeine Angaben

Datum der Besichtigung: Datum der Prüfung.
Adresse: Standort der Ampelanlage.
Experte: Name der Elektrofachkraft.

Besichtigungsobjekt

Name des Objekts: Bezeichnung der Ampelanlage.
Technischer Zustand: Allgemeiner technischer Zustand.

Mängel

Nr.: Fortlaufende Nummer des Mangels.
Element: Betroffene Komponente, z.B. Signalleuchte, Mast.
Mangel: Art des Mangels, z.B. Ausfall, Verschmutzung.
Lokalisierung: Position des Mangels.
Schadensbeschreibung: Detaillierte Beschreibung des Mangels.
Fotos: Fotos zur Dokumentation.

Teilnehmer der Besichtigung

Nr.: Fortlaufende Nummer des Teilnehmers.
Name: Name des Teilnehmers.
Position / Status: Rolle oder Funktion des Teilnehmers.
Kommentar: Anmerkungen zum Teilnehmer.

Häufig gestellte Fragen zu Foto Reports und Fototabellen

Wie erstelle ich ein Ampelprüfprotokoll?

Öffnen Sie die Vorlage im Online-Editor, tragen Sie die Daten der Ampelanlage und die Prüfergebnisse ein. Fügen Sie Fotos hinzu und lassen Sie das Protokoll unterschreiben.

Welche Prüfungen sind im Ampelprüfprotokoll enthalten?

Die Vorlage umfasst Funktionstest der Signalleuchten, Sichtprüfung von Gehäuse, Mast und Kabeln sowie die Erfassung von Mängeln und Beobachtungen.

Kann ich das Ampelprüfprotokoll für außerordentliche Prüfungen verwenden?

Ja, die Vorlage unterstützt sowohl regelmäßige als auch außerordentliche Prüfungen. Sie können die Prüfungsart auswählen.

Ist das Ampelprüfprotokoll für behördliche Prüfungen geeignet?

Das Protokoll dient als Dokumentation der Prüfung. Ob es für behördliche Prüfungen ausreicht, hängt von den jeweiligen Anforderungen ab. Es kann als unterstützendes Dokument verwendet werden.

Kann ich das Ampelprüfprotokoll an meine Anforderungen anpassen?

Ja, die Vorlage ist flexibel. Sie können Abschnitte und Felder an Ihre spezifischen Anforderungen anpassen.

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