Акт проверки состояния пожарной безопасности
№ПБ-2026-07-14-001
Заголовок акта проверки состояния пожарной безопасности.
1. Общие сведения
Дата, адрес объекта, основание для проверки и данные инспектора.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Адрес | г. Самара, ул. Московское шоссе, д. 15, ТЦ «Весна» |
| Основание проведения осмотра | Плановая проверка на 2026 год, утверждённая начальником ОНД |
2. Объект осмотра
Тип объекта, наименование и техническое состояние.
| Вид объекта | Здание | Название объекта | ТЦ «Весна» (ул. Московское шоссе, д. 15) |
| Техническое состояние | не заполнено |
3. Условия осмотра
Условия проведения проверки: погода, доступность, освещение.
4. Выявленные нарушения
Таблица выявленных нарушений с указанием элемента, типа нарушения, описания, локализации и фото.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - | не заполнено |
| 2 | - | не заполнено |
5. Дополнительные сведения
Заключение по результатам проверки и предписания с указанием сроков устранения.
| Идентификация проведена | Торговый центр «Весна», 3 этажа, площадь 5000 кв. м |
| Имеются замечания | Проверка проведена в присутствии представителя администрации ТЦ. |
6. Участники осмотра
Список участников проверки: инспектор и руководитель организации.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Иванов Дмитрий Сергеевич | Инспектор пожарного надзора | Проведение проверки |
| 2 | Соколова Елена Анатольевна | Руководитель организации | Представитель администрации ТЦ |
Подписи
Электронные подписи инспектора и руководителя организации.