Акт проверки системы автоматического пожаротушения
№АП-СПТ-2026-07-14
Акт проверки системы автоматического пожаротушения
1. Общие сведения
Дата, адрес, основание и данные специалиста.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Адрес | г. Москва, ул. Ленина, д. 10, склад №3 |
| Основание проведения осмотра | График ТО систем противопожарной защиты |
2. Объект осмотра
Наименование объекта и общее состояние системы.
| Название объекта | Спринклерная система пожаротушения | Техническое состояние | не заполнено |
3. Результаты проверки
Результаты визуального осмотра и функционального тестирования.
| Визуальный осмотр | Удовлетворительно | Функциональное тестирование | Работоспособна |
4. Выявленные дефекты
Перечень выявленных дефектов с указанием элемента, дефекта, локализации и фото.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - | не заполнено |
| 2 | - | не заполнено |
5. Дополнительные сведения
Заключение о состоянии системы и рекомендации.
| Идентификация проведена | Система идентифицирована по паспорту №СПТ-2023-001 |
| Имеются замечания | Один спринклер имеет механическое повреждение |
6. Участники осмотра
Список участников проверки.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Семенов Дмитрий Алексеевич | Инспектор пожарной безопасности | Проведение проверки |
| 2 | Ковалев Иван Михайлович | Ответственный за пожарную безопасность | Участие в проверке |
Подписи
Электронные подписи проверяющего и ответственного лица.