Акт осмотра конвейерной установки
№АКУ-2026-07-14-001
Заголовок документа: Акт осмотра конвейерной установки
1. Общие сведения
Дата, место, основание и осмотрщик.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Адрес | Шахта «Северная», конвейерный штрек № 2 |
| Основание проведения осмотра | График осмотров конвейерных установок № 6/2026 |
2. Объект осмотра
Наименование, инвентарный номер, производитель, год выпуска, наработка.
| Вид объекта | Конвейерная установка | Название объекта | ЛК-1000 |
| Техническое состояние | не заполнено | Наработка, моточасы | 12000 |
| Дата выпуска | 01.01.2019 г. |
3. Основные параметры
Производитель, год выпуска, наработка в моточасах.
| Производитель | ООО «КонвейерМаш» | Год выпуска | 2019 |
| Наработка | 12000 |
4. Условия осмотра
Условия осмотра: конвейер остановлен и обесточен.
5. Выявленные дефекты
Перечень выявленных дефектов узлов конвейера с описанием и фото.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - | не заполнено |
| 2 | - | не заполнено |
6. Дополнительные сведения
Общее заключение о состоянии и рекомендации.
| Идентификация проведена | Конвейер идентифицирован по паспорту |
| Имеются замечания | Лента изношена, требуется замена. |
7. Участники осмотра
Список участников осмотра.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Фёдоров Михаил Сергеевич | Механик | Осмотрщик |
Подписи
Электронная подпись механика.