Акт осмотра дорожных ограждений
№ДО-2026-019
Заголовок документа: Акт осмотра дорожных ограждений.
1. Общие сведения
Дата, время, местоположение участка ограждения, основание для осмотра и данные об осмотрщике.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Время | 10:00 — 11:30 |
| Адрес | А-151, км 45+000 – км 50+000, обе стороны | Основание проведения осмотра | Периодический контроль |
2. Объект осмотра
Сведения об участке ограждения: тип объекта, наименование дороги, техническое состояние, протяжённость участка.
| Вид объекта | Дорожное ограждение | Название объекта | Барьерное ограждение на А-151, км 45+000 – км 50+000 |
| Техническое состояние | не заполнено | Протяжённость участка, км | 5 |
3. Основные параметры
Параметры ограждения: тип (барьерное, тросовое), сторона установки, начальный и конечный километры.
| Тип ограждения | Барьерное | Сторона установки | Обе стороны |
| Начальный километр | 45 | Конечный километр | 50 |
4. Условия осмотра
Погодные условия во время осмотра.
5. Результаты осмотра
Таблица для записи дефектов ограждения: номер, элемент, тип дефекта, местоположение, фото, описание.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - | не заполнено |
| 2 | - | не заполнено |
| 3 | - | не заполнено |
6. Дополнительные сведения
Общая оценка состояния ограждения и рекомендации по ремонту.
| Идентификация проведена | Ограждения идентифицированы по километровым столбам |
| Имеются замечания | Осмотр проведён в сухую погоду. |
7. Участники осмотра
Список участников осмотра: номер, ФИО, должность, примечание.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Петров Дмитрий Сергеевич | Дорожный мастер | Проведение осмотра |
| 2 | Сидоров Андрей Викторович | Представитель заказчика | Участие в осмотре |
Подписи
Электронные подписи осмотрщика и представителя заказчика.