Акт осмотра автозаправочной станции
№АОАЗС-2026-07-14-001
Акт осмотра автозаправочной станции
1. Общие сведения
Укажите дату, время, адрес АЗС, основание и специалиста, проводившего осмотр.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Время | 11:00 — 12:30 |
| Адрес | г. Москва, МКАД, 32-й км | Основание проведения осмотра | Плановый осмотр |
2. Объект осмотра
Укажите тип объекта (АЗС), наименование и техническое состояние.
| Вид объекта | Автозаправочная станция | Название объекта | АЗС № 123 |
| Техническое состояние | не заполнено |
3. Основные параметры
Запишите тип и идентификатор осматриваемого оборудования.
| Тип оборудования | Идентификатор оборудования | ТРК-002 |
4. Системы безопасности
Проверьте состояние систем безопасности: заземления, пожаротушения, молниезащиты.
| Заземление: | Пожаротушение: |
| Молниезащита: |
5. Условия осмотра
Опишите условия осмотра (погода, режим работы).
6. Дефекты и замечания
Перечислите выявленные дефекты оборудования и систем с указанием элемента, описанием и фото.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - 2 | не заполнено |
| 2 | - 1 | не заполнено |
7. Дополнительные сведения
Сформулируйте общее заключение о состоянии АЗС и рекомендации.
| Идентификация проведена | АЗС № 123, ООО "Нефть-Сервис" |
| Имеются замечания | Выявлены незначительные дефекты, требующие устранения. |
8. Участники осмотра
Укажите участников осмотра: инспектора и представителя владельца.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Алексеев Алексей Алексеевич | Инженер по эксплуатации | Проведение осмотра |
| 2 | Николаев Николай Николаевич | Представитель владельца АЗС | Сопровождение |
Подписи
Поставьте подписи участников.