Акт осмотра автомобильной дороги
№АД-2026-078
Заголовок документа: Акт осмотра автомобильной дороги.
1. Общие сведения
Дата, время, местоположение дороги, основание для осмотра и данные о специалисте.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Время | 7:30 — 9:00 |
| Адрес | А-151, км 45+000 – км 50+000 | Основание проведения осмотра | Периодический осмотр |
2. Объект осмотра
Сведения о дороге: тип дороги, наименование, общее техническое состояние, протяжённость в километрах.
| Вид объекта | Автомобильная дорога | Название объекта | А-151 «Калуга – Тула» |
| Техническое состояние | не заполнено | Протяжённость участка, км | 5 |
3. Основные параметры
Основные параметры дороги: категория, ширина проезжей части, тип покрытия, количество полос.
| Категория дороги | III | Ширина проезжей части | 7 |
| Тип покрытия | Асфальтобетон | Количество полос | 2 |
4. Условия осмотра
Условия осмотра: погода, видимость, состояние освещения.
5. Дефекты покрытия
Таблица для записи дефектов дорожного покрытия: номер, элемент (полоса, обочина), тип дефекта, местоположение (пикет), площадь, единица измерения, фото.
| № | Фото |
|---|---|
| 1 | не заполнено |
| 2 | не заполнено |
| 3 | не заполнено |
6. Дополнительные сведения
Заключение о состоянии дороги и рекомендации по ремонту.
| Идентификация проведена | Дорога идентифицирована по километровым столбам |
| Имеются замечания | Осмотр проведён в сухую погоду, видимость хорошая. |
7. Участники осмотра
Список участников осмотра с указанием номера, ФИО, должности и примечаний.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Иванов Сергей Викторович | Инспектор дорожной службы | Проведение осмотра |
Подписи
Электронные подписи участников осмотра.