Акт обследования объекта после пожара
№ПОЖ-2026-001
Акт обследования объекта после пожара
1. Общие сведения
Укажите дату и время обследования, адрес объекта, основание и данные эксперта.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Время | 14:00 — 16:00 |
| Адрес | г. Нижний Новгород, ул. Горького, д. 5 | Основание проведения осмотра | Заявка страховой компании № 112/2026 |
2. Объект осмотра
Введите наименование здания, его техническое состояние и год постройки.
| Название объекта | Склад №3 | Техническое состояние | не заполнено |
| Дата выпуска | 01.01.2000 г. |
3. Условия осмотра
Опишите условия после пожара: доступность, задымление, температура.
4. Повреждения от пожара
Перечислите повреждения, вызванные пожаром, с указанием элемента, типа, объема и фото.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - 500 | не заполнено |
| 2 | - 120 | не заполнено |
| 3 | - 200 | не заполнено |
5. Состояние до пожара
Зафиксируйте известное состояние здания до пожара для сравнения.
| № | Элемент | Дефект | Фото |
|---|---|---|---|
| 1 | не заполнено | не заполнено | не заполнено |
| 2 | не заполнено | не заполнено | не заполнено |
| 3 | не заполнено | не заполнено | не заполнено |
6. Дополнительные сведения
Сформулируйте заключение о возможности восстановления и рекомендации.
| Идентификация проведена | Складское здание, 1 этаж, 500 кв.м |
| Имеются замечания | Пожар произошел 10.07.2026, здание не подлежит восстановлению |
7. Участники осмотра
Укажите участников обследования.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Кузнецов Илья Михайлович | Эксперт | Проведение обследования |
| 2 | Соколова Мария Андреевна | Представитель заказчика | Страховой агент |
Подписи
Поставьте подписи эксперта и заказчика.