تقرير فحص تأميني
رقمINS-INS-2026-0023
عنوان التقرير يحدد نوع الفحص.
1. معلومات عامة
تسجيل تاريخ الفحص وسببه واسم الخبير.
| تاريخ المعاينة | 14/7/2026 | أساس إجراء المعاينة | وثيقة جديدة |
خبير خبير التأمين: خالد العلي , خبير تأمين
2. موضوع المعاينة
تحديد المركبة وبياناتها مثل رقم اللوحة وقراءة العداد.
| نوع المركبة | سيارة ركاب | رقم اللوحة | لكزس ES |
| قراءة العداد, كم | 45000 | سنة الصنع | 1/1/2019 |
3. تقييم المركبة
تسجيل حالة المركبة والقيمة التقديرية وتقييم المخاطر.
| حالة المركبة | القيمة التقديرية | 120000 | |
| تقييم المخاطر |
4. الملاحظات
توثيق الملاحظات أو الأضرار الظاهرة التي تؤثر على التقييم.
| رقم | وصف الضرر | صور |
|---|---|---|
| 1 | - | غير مملوء |
| 2 | - | غير مملوء |
5. الخلاصة
تسجيل التقييم العام للمركبة والتوصيات.
| تم التحقق من الهوية | تم التحقق من هوية المركبة ورقم الهيكل. |
| توجد ملاحظات | المركبة بحالة جيدة. |
6. المشاركون في المعاينة
تحديد الأشخاص المشاركين في التقييم التأميني.
| رقم | الاسم الكامل | المنصب / الحالة | تعليق |
|---|---|---|---|
| 1 | خالد العلي | خبير تأمين | قام بالتقييم |
| 2 | عبدالعزيز السالم | مالك المركبة | حضر التقييم |
التوقيعات
توقيع الخبير والمالك للاعتماد على نتائج التقييم.
______________________________
خبير التأمين: خالد العلي, خبير تأمين
______________________________
خالد العلي
______________________________
عبدالعزيز السالم