تقرير فحص الغاز قبل التشغيل بعد الإصلاح
رقمINS-2026-0155
عنوان التقرير يحدد نوع الفحص والموضوع.
1. معلومات عامة
تسجيل تاريخ الفحص وموقع النظام وأساسه وبيانات المفتش.
| تاريخ المعاينة | 14/7/2026 | العنوان | مطعم، حي العليا، الرياض |
| أساس إجراء المعاينة | إصلاح تسرب غاز |
2. موضوع المعاينة
تحديد نظام الغاز محل الفحص من خلال نوعه واسمه وحالته الفنية.
| نوع العنصر | نظام غاز داخلي | اسم العنصر | نظام الغاز - مطعم |
| الحالة الفنية | غير مملوء |
3. المعاملات الأساسية
تسجيل تفاصيل الإصلاح ونتائج الفحص.
| تاريخ الإصلاح | 13/7/2026 | نوع النظام | داخلي |
| نتيجة اختبار الضغط | مطابق |
4. ظروف المعاينة
توثيق الظروف المحيطة بالفحص مثل اكتمال الإصلاح.
5. الملاحظات والعيوب
توثيق العيوب والملاحظات المكتشفة بعد الإصلاح مع الصور.
| رقم | وصف الضرر | صور |
|---|---|---|
| 1 | - | غير مملوء |
| 2 | - | غير مملوء |
6. الحالة قبل الإصلاح
توثيق الحالة قبل الإصلاح للمقارنة مع الحالة بعد الإصلاح.
| رقم | عنصر | عيب | نوع الإصلاح | صور |
|---|---|---|---|---|
| 1 | غير مملوء | غير مملوء | غير مملوء | غير مملوء |
7. معلومات إضافية
تسجيل الاستنتاجات النهائية والتوصيات.
| تم التحقق من الهوية | تم تحديد النظام بواسطة المعرف والموقع. |
| توجد ملاحظات | لا توجد تعليقات إضافية. |
8. المشاركون في المعاينة
توثيق أسماء ووظائف المشاركين في الفحص.
| رقم | الاسم الكامل | المنصب / الحالة | تعليق |
|---|---|---|---|
| 1 | م. فهد العتيبي | مفتش غاز معتمد | أجرى الفحص |
| 2 | أ. محمد العنزي | مالك المبنى | حضر الفحص |
التوقيعات
توقيعات المفتش والمالك لاعتماد التقرير.