محضر تفتيش معدات الرفع
رقمم-ر-2026-023
عنوان المحضر يحدد نوع الوثيقة.
1. معلومات عامة
تسجيل تاريخ التفتيش وموقع المعدة وأساس التفتيش.
| تاريخ المعاينة | 14/7/2026 | العنوان | ميناء الملك عبدالعزيز، الدمام |
| أساس إجراء المعاينة | التفتيش الرسمي |
2. موضوع المعاينة
تحديد معدات الرفع وحالتها الفنية.
| اسم العنصر | رافعة شوكية | الحالة الفنية | غير مملوء |
3. المعاملات الأساسية
تسجيل الخصائص الأساسية للمعدة مثل النوع والرقم التسلسلي.
| الرقم التسلسلي | CR-2018-332 | الشركة المصنعة | Toyota |
| سعة الرفع | 3000 |
4. معاملات إضافية
تسجيل تفاصيل التفتيش مثل نوع التفتيش ونتيجة اختبار الحمولة.
| نوع التفتيش: رسمي | نتيجة اختبار الحمولة: ناجح |
5. ظروف المعاينة
توثيق ظروف التفتيش.
لم يتم اختيار ظروف المعاينة.
6. نتائج التفتيش
تسجيل العيوب والملاحظات التي تم العثور عليها.
| رقم | وصف الضرر | صور |
|---|---|---|
| 1 | - | غير مملوء |
| 2 | - | غير مملوء |
7. معلومات إضافية
تسجيل استنتاجات اللجنة وتوصياتها.
| تم التحقق من الهوية | تم تحديد الرافعة بواسطة الرقم التسلسلي CR-2018-332 |
| توجد ملاحظات | لا توجد ملاحظات إضافية |
8. المشاركون في المعاينة
توثيق أعضاء لجنة التفتيش والمشغل.
| رقم | الاسم الكامل | المنصب / الحالة | تعليق |
|---|---|---|---|
| 1 | م. أحمد السيد | مفتش معدات رفع | عضو لجنة التفتيش |
| 2 | م. خالد العنزي | مشرف صيانة | عضو لجنة التفتيش |
| 3 | أ. محمد العلي | مشغل رافعة | شارك في التفتيش |
التوقيعات
توقيعات أعضاء اللجنة والمشغل تؤكد صحة المحضر.
______________________________
م. أحمد السيد, مفتش معدات رفع
______________________________
م. أحمد السيد
______________________________
م. خالد العنزي
______________________________
أ. محمد العلي