محضر فحص غلاية
رقمBLM-2026-0032
عنوان المحضر يحدد نوع الوثيقة.
1. معلومات عامة
يسجل هذا القسم تاريخ الفحص وموقعه والأساس والمختص المسؤول.
| تاريخ المعاينة | 14/7/2026 | العنوان | مستشفى الملك فهد، جدة |
| أساس إجراء المعاينة | الفحص الدوري المقرر للغلاية |
خبير م. سعد القحطاني , مفتش غلايات
2. تحديد الغلاية
يحدد هذا القسم الغلاية التي يتم فحصها وموقعها.
| الغلاية | غلاية ماء ساخن - رقم 2 | الحالة الفنية | غير مملوء |
3. سياق الفحص
يسجل هذا القسم نوع الفحص وسببه والأطراف الحاضرة.
| الرقم التسلسلي | الطراز | ||
| الشركة المصنعة | سعة الغلاية | 300 |
4. نتائج الفحص
يعرض هذا القسم الملاحظات والعيوب المسجلة أثناء الفحص.
| رقم | وصف الضرر | صور |
|---|---|---|
| 1 | - | غير مملوء |
| 2 | - | غير مملوء |
5. الاستنتاجات
يقدم هذا القسم الاستنتاجات النهائية والتوصيات.
| تم التحقق من الهوية | تم تحديد الغلاية بواسطة الرقم التسلسلي. |
| توجد ملاحظات | تم فحص الغلاية بحضور الأطراف المعنية. |
6. المشاركون في المعاينة
يسجل هذا القسم أسماء ومسميات الأطراف الحاضرة للفحص.
| رقم | الاسم الكامل | المنصب / الحالة | تعليق |
|---|---|---|---|
| 1 | م. سعد القحطاني | مفتش غلايات | أجرى الفحص |
| 2 | أ. محمد الغامدي | مشغل غلاية | حضر الفحص |
| 3 | م. عبدالله الزهراني | ممثل الجهة الرقابية | حضر الفحص |
التوقيعات
يحتوي هذا القسم على توقيعات المفتش والمشغل.
______________________________
م. سعد القحطاني, مفتش غلايات
______________________________
م. سعد القحطاني
______________________________
أ. محمد الغامدي
______________________________
م. عبدالله الزهراني