报告
在线创建矿井提升机检验报告，记录检验项目结果，评估提升机安全性能。 使用本模板可完整记录各项检查内容并清晰整理结果，生成的文件支持打印或导出为PDF保存归档。 使用本模板可完整记录各项检查内容并清晰整理结果，生成的文件支持打印或导出为PDF保存归档。
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序号JY-2026-0714-09
本次检查覆盖矿井提升系统的全部主要设备与附属设施，包括提升机、钢丝绳、罐道、制动系统及电气控制系统。检查依据国家安全生产监督管理总局相关规定及企业安全操作规程执行。
| 检查日期 | 2026/7/14 | 地址 | 山西省大同市某煤矿主井 |
| 检查依据 | 《煤矿安全规程》 |
检查期间矿井提升系统运行正常，未发现影响安全生产的紧急隐患。
检查对象为矿井主提升系统，包括主井提升机、副井提升机及相关辅助设备。设备型号、安装位置及使用单位信息详见下表。
| 设备类型 | 矿井提升机 | 设备名称 | 主井提升机 |
| 技术状态 | 未填写 | 投运日期 | 2018/6/15 |
提升系统设备标识清晰，技术档案齐全，与现场实际情况相符。
主要技术参数（如提升高度、最大静张力、电机功率、提升速度等）依据设备铭牌、设计图纸及运行记录确定。
| 设备型号 | JKMD-3.5×4 | 安装位置 | 主井井塔 |
| 投运日期 | 2018/6/15 |
实测参数与设计值及上次检验报告数据一致，无重大偏差。
对提升系统运行环境（如井筒温度、湿度、通风状况）及设备外观、紧固件、防护装置等进行了检查。
运行环境符合要求，设备表面无异常腐蚀或损伤，防护装置完好有效。
记录检验中发现的缺陷或异常，包括部件、缺陷描述和照片。
| 序号 | 损坏描述 | 照片 |
|---|---|---|
| 1 | - | 未填写 |
| 2 | - | 未填写 |
记录对提升机安全性能的总体评价和后续建议。
| 已进行识别 | 检验员已确认设备信息和检验依据。 |
| 有备注 | 提升机各检验项目合格，安全性能良好。 |
记录参与检验的人员及其角色。
| 序号 | 姓名 | 职位 / 状态 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 1 | 张工 | 机电检验员 | 负责执行检验 |
| 2 | 李矿长 | 机电管理部门 | 负责审核 |
检验员和机电管理部门签字确认检验结果。
报告
矿井提升机检验报告用于对矿井提升机进行定期检验后出具专项报告，评估其安全性能。报告记录各检验项目的检验结果，并给出总体结论。
本模板包含设备信息、检验项目、检验结论和签字等模块。检验项目可重复添加，支持记录每个项目的检验结果和备注。 本文件全面说明检查的整体情况，明确检查目的、范围、对象及参与人员，并介绍检查流程、采用的方法和判定标准，以确保结果客观可信。
按照定期检验计划，对矿井提升机进行检验，并出具检验报告。 通过书面形式留存检查结果，建立完整的管理档案，为事故预防和责任追溯提供支持。 依据相关法规和内部管理制度开展检查，并将检查结果归档保存，满足合规性要求。
在矿井提升机大修后，使用该报告进行检验，确认设备安全性能。 本文件用于客观记录检查对象的实际状态，并将结果传递给相关责任人员，作为后续决策和处置的依据。
机电管理部门通过检验报告掌握提升机安全状况，安排维修或更换。 适用于日常检查或专项检查，记录中发现的问题，并据此制定后续整改与维护计划。 通过书面形式留存检查结果，建立完整的管理档案，为事故预防和责任追溯提供支持。
填写设备名称、型号、安装位置和检验日期。 操作过程中注意记录各类特殊情况及处理结果，为后续查阅和追溯提供可靠参考。
逐项记录检验项目的检验结果，不合格时填写备注。 在此步骤中，应逐项核对相关信息，必要时同时记录照片、测量数值等佐证材料，确保内容真实完整。
根据检验结果填写总体结论，并提出建议。 确认结果须经责任人审核后填入文件，如发现异常情况，应补充说明处理措施及后续安排。
由检验员和机电管理部门签字确认。 操作过程中注意记录各类特殊情况及处理结果，为后续查阅和追溯提供可靠参考。 在此步骤中，应逐项核对相关信息，必要时同时记录照片、测量数值等佐证材料，确保内容真实完整。
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本次检查覆盖矿井提升系统的全部主要设备与附属设施，包括提升机、钢丝绳、罐道、制动系统及电气控制系统。检查依据国家安全生产监督管理总局相关规定及企业安全操作规程执行。
检查对象为矿井主提升系统，包括主井提升机、副井提升机及相关辅助设备。设备型号、安装位置及使用单位信息详见下表。
主要技术参数（如提升高度、最大静张力、电机功率、提升速度等）依据设备铭牌、设计图纸及运行记录确定。
对提升系统运行环境（如井筒温度、湿度、通风状况）及设备外观、紧固件、防护装置等进行了检查。
记录检验中发现的缺陷或异常，包括部件、缺陷描述和照片。
记录对提升机安全性能的总体评价和后续建议。
记录参与检验的人员及其角色。
检验员和机电管理部门签字确认检验结果。
包含设备信息、检验项目、检验结论和签字等，具体包括设备名称、型号、安装位置、检验日期、各检验项目结果等。
检验项目通常包括滚筒、钢丝绳、制动系统、安全装置等关键部件，具体项目根据设备类型和检验标准确定。
根据所有检验项目的检验结果，若全部合格，则总体结论为“合格”；若有不合格项，则填写“不合格”，并说明原因和建议。
通常由检验员和机电管理部门签字确认。 依据相关法规和内部管理制度开展检查，并将检查结果归档保存，满足合规性要求。 本文件用于客观记录检查对象的实际状态，并将结果传递给相关责任人员，作为后续决策和处置的依据。
填写检查数据并生成可下载的文档。