Акт осмотра вентиляционных каналов
№ВК-2026-07-14-001
Акт осмотра вентиляционных каналов
1. Общие сведения
Дата осмотра, адрес объекта, основание и ФИО специалиста.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Адрес | г. Самара, ул. Московское шоссе, 17, ТЦ «Космопорт» |
| Основание проведения осмотра | Плановая проверка |
2. Объект осмотра
Наименование и техническое состояние вентиляционного канала.
| Название объекта | Вытяжной канал В1 | Техническое состояние | не заполнено |
3. Условия осмотра
Погодные условия и метод осмотра (визуальный, инструментальный, видеоинспекция).
4. Результаты осмотра
Таблица выявленных дефектов с указанием элемента, типа дефекта, местоположения, фото и описания.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - | не заполнено |
| 2 | - | не заполнено |
5. Дополнительные сведения
Общая оценка состояния канала и рекомендации по устранению дефектов.
| Идентификация проведена | Каналы идентифицированы по схеме вентиляции. |
| Имеются замечания | Выявлены засорение и разгерметизация. |
6. Участники осмотра
Список лиц, участвовавших в осмотре.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Фёдоров Алексей Геннадьевич | Инженер по вентиляции | Проведение осмотра |
| 2 | Морозов Игорь Викторович | Представитель заказчика | Участие в осмотре |
Подписи
Электронные подписи инспектора и представителя заказчика.