Акт осмотра дорожных знаков
№ДЗ-2026-025
Заголовок документа: Акт осмотра дорожных знаков.
1. Общие сведения
Дата, время, место осмотра, основание и данные об инспекторе.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Время | 9:00 — 10:30 |
| Адрес | А-151, км 45+000 – км 50+000 | Основание проведения осмотра | Периодический контроль |
2. Объект осмотра
Сведения о знаке: тип (постоянный/временный), идентификатор, общее состояние.
| Вид объекта | Дорожный знак | Название объекта | Знаки на участке А-151, км 45+000 – км 50+000 |
| Техническое состояние | не заполнено |
3. Условия осмотра
Погодные условия во время осмотра, влияющие на видимость.
4. Результаты осмотра
Таблица для записи результатов осмотра каждого знака: номер, элемент (знак), состояние, видимость, правильность установки, дефекты, фото.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - | не заполнено |
| 2 | - | не заполнено |
| 3 | - | не заполнено |
5. Дополнительные сведения
Общая оценка состояния знаков и рекомендации по ремонту или замене.
| Идентификация проведена | Знаки идентифицированы по схеме дислокации |
| Имеются замечания | Осмотр проведён в сухую погоду, видимость хорошая. |
6. Участники осмотра
Список участников осмотра: номер, ФИО, должность, примечание.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Иванов Сергей Викторович | Инспектор | Проведение осмотра |
| 2 | Сидоров Андрей Викторович | Представитель заказчика | Участие в осмотре |
Подписи
Электронные подписи инспектора и представителя заказчика.