Акт осмотра чердачного помещения
№АЧ-2026-007
Заголовок документа: Акт осмотра чердачного помещения
1. Общие сведения
Дата, адрес здания, основание для осмотра и данные специалиста.
| Дата осмотра | 20.07.2026 г. | Адрес | г. Самара, ул. Московская, д. 12 |
| Основание проведения осмотра | Плановый осмотр, график № 5 |
2. Объект осмотра
Сведения об осматриваемом здании и чердаке.
| Вид объекта | Здание | Название объекта | Жилой дом по ул. Московская, д. 12 |
| Техническое состояние | не заполнено |
3. Основные параметры
Тип чердака и общая оценка его состояния.
| Тип чердака | Холодный | Общая оценка состояния | Удовлетворительное |
4. Условия осмотра
Условия проведения осмотра (доступ, освещение).
5. Дефекты и наблюдения
Таблица выявленных дефектов чердака с указанием элемента, дефекта, локализации, объёма и фото.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - 2 | не заполнено |
| 2 | - 1 | не заполнено |
| 3 | - 0.5 | не заполнено |
6. Дополнительные сведения
Заключение и рекомендации по ремонту.
| Идентификация проведена | Чердак жилого дома, 5 этажей, 1985 года постройки |
| Имеются замечания | Осмотр проведен в рамках подготовки к отопительному сезону. |
7. Участники осмотра
Список участников осмотра с указанием должности.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Николаев Дмитрий Владимирович | Инженер | Инспектор |
| 2 | УК «ЖилСервис» | Представитель управляющей компании | Обеспечил доступ |
Подписи
Подписи инспектора и представителя заказчика.