Акт осмотра транспортного средства при страховании
№С-2026-0714-001
Название документа: «Акт осмотра транспортного средства при страховании».
1. Общие сведения
Дата, место, основание осмотра и данные специалиста.
| Дата осмотра | 14.07.2026 г. | Адрес | г. Москва, ул. Ленина, д. 10, офис страховой компании |
| Основание проведения осмотра | Заявка на страхование КАСКО № 12345 от 13.07.2026 |
2. Объект осмотра
Марка, модель, VIN, год выпуска, пробег и общее состояние автомобиля.
| Вид объекта | Легковой автомобиль | Название объекта | Toyota Camry, VIN XTA210930Y1234567 |
| Техническое состояние | не заполнено | Пробег, км | 30000 |
| Дата выпуска | 01.01.2023 г. |
3. Дефекты
Перечень дефектов, влияющих на страховую стоимость, с описанием и фото.
| № | Описание повреждения | Фото |
|---|---|---|
| 1 | - | не заполнено |
| 2 | - | не заполнено |
4. Дополнительные сведения
Заключение, оценка страховой стоимости и рисков.
| Идентификация проведена | VIN: XTA210930Y1234567, госномер: А123ВВ777 |
| Имеются замечания | Автомобиль в хорошем состоянии, незначительные дефекты ЛКП. |
5. Участники осмотра
Список участников: представитель страховой компании и страхователь.
| № | ФИО | Должность / статус | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1 | Смирнов Алексей Викторович | Представитель страховой компании | Осмотр |
| 2 | Козлов Дмитрий Николаевич | Страхователь | Владелец ТС |
Подписи
Электронные подписи сторон.