Berita Acara

Sertifikat Laik Operasi Lift Online

Buat sertifikat laik operasi lift secara online. Catat informasi sertifikat, pernyataan kelayakan, dan otorisasi penerbit.

Mulai buat sertifikat laik operasi lift.

Lihat Semua Template

Seluruh siklus inspeksi — dalam satu layanan

Foto objek di aplikasi seluler, lengkapi berita acara inspeksi dari templat, dan unduh laporan foto jadi dalam Word atau PDF.

1

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Ambil foto papan identifikasi lift langsung dari ponsel untuk dilampirkan pada sertifikat.

Aplikasi Seluler
2

Berita acara inspeksi

Lengkapi dokumen dari templat ini: bagian, kolom, dokumentasi foto, dan tanda tangan.

3

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat sertifikat laik operasi lift dengan mudah. Tambahkan foto identifikasi lift sebagai bukti.

Buat Laporan Foto

Berita Acara

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Sertifikat Laik Operasi Lift

No.SLO-2026-0714-05

1. Informasi Umum

Pemeriksaan umum dilakukan untuk menilai kondisi keseluruhan lift, meliputi identifikasi objek, lokasi, dan pihak-pihak yang terlibat.

Tanggal inspeksi14/7/2026 Dasar inspeksiBerdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Lift No. BA-2026-0714-04

Data umum lift telah dicatat dan diverifikasi sesuai dengan dokumen yang tersedia.

2. Objek Pemeriksaan

Objek pemeriksaan adalah lift yang berlokasi di [isi alamat], dengan identitas sebagaimana tercantum dalam dokumen registrasi.

Jenis objekLift Nama objekLift Penumpang L-01
Kondisi teknisbelum diisi Tahun Pembuatan1/1/1970

Objek pemeriksaan telah diidentifikasi dan sesuai dengan data yang terdaftar.

3. Parameter Utama

Parameter utama lift seperti kapasitas angkut, kecepatan, dan jarak tempuh ditentukan berdasarkan data teknis dari pabrikan dan pengukuran langsung.

Jenis lift Kapasitas lift1000
Merk liftHyundai Nomor seri liftHY-2016-12345
Tahun pembuatan lift2016

Parameter utama lift sesuai dengan spesifikasi teknis yang tercantum dalam dokumen.

4. Informasi Tambahan

Berisi pernyataan laik operasi dan dasar penerbitan sertifikat.

Identifikasi dilakukanLift Penumpang, ID: L-01, Kapasitas 1000 kg
Ada catatanLift dinyatakan laik operasi untuk periode 1 tahun.

5. Pihak yang Terlibat

Mencantumkan pihak-pihak yang terkait dengan penerbitan sertifikat.

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Kementerian KetenagakerjaanPenerbit SertifikatMenerbitkan sertifikat laik operasi.
2PT Graha NiagaPemilik LiftPenerima sertifikat.

Tanda Tangan

Berita acara ini ditandatangani oleh para pihak yang terlibat sebagai bukti persetujuan atas hasil pemeriksaan.

______________________________
Ir. Bambang Sutrisno, Inspektur K3
______________________________
Kementerian Ketenagakerjaan
______________________________
PT Graha Niaga

Tanda tangan para pihak telah dibubuhkan pada berita acara ini.

Berita Acara

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Apa itu Sertifikat Laik Operasi Lift?

Sertifikat laik operasi lift adalah dokumen resmi yang menyatakan bahwa lift telah memenuhi persyaratan keselamatan dan layak dioperasikan. Sertifikat ini diterbitkan oleh lembaga yang berwenang setelah pemeriksaan.

Mengapa Sertifikat Ini Penting?

Sertifikat ini menjadi bukti legal bahwa lift aman digunakan. Sertifikat ini sering diperlukan untuk perizinan operasional gedung dan asuransi.

Siapa yang Menerbitkan Sertifikat Ini?

Sertifikat ini diterbitkan oleh Kementerian Ketenagakerjaan atau lembaga yang ditunjuk setelah melalui proses pemeriksaan dan pengujian.

Perizinan Operasional

Sertifikat ini digunakan sebagai syarat untuk mendapatkan izin operasional gedung atau fasilitas yang memiliki lift.

Asuransi

Perusahaan asuransi mungkin memerlukan sertifikat laik operasi lift sebagai bagian dari polis asuransi gedung.

Audit Keselamatan

Sertifikat ini menjadi bukti kepatuhan terhadap standar keselamatan lift dalam audit internal atau eksternal.

  1. 1

    Isi Informasi Sertifikat

    Catat nomor sertifikat, tanggal terbit, tanggal berlaku, identifikasi lift, jenis, kapasitas, lokasi, dan pemilik lift.

  2. 2

    Pernyataan Kelayakan

    Isi pernyataan bahwa lift laik operasi dan dasar penerbitan sertifikat.

  3. 3

    Otorisasi

    Tambahkan tanda tangan penerbit dan stempel lembaga untuk pengesahan.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat sertifikat laik operasi lift dengan mudah. Tambahkan foto identifikasi lift sebagai bukti.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Ambil foto papan identifikasi lift langsung dari ponsel untuk dilampirkan pada sertifikat.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Pemeriksaan umum dilakukan untuk menilai kondisi keseluruhan lift, meliputi identifikasi objek, lokasi, dan pihak-pihak yang terlibat.

Objek Pemeriksaan

Objek pemeriksaan adalah lift yang berlokasi di [isi alamat], dengan identitas sebagaimana tercantum dalam dokumen registrasi.

Parameter Utama

Parameter utama lift seperti kapasitas angkut, kecepatan, dan jarak tempuh ditentukan berdasarkan data teknis dari pabrikan dan pengukuran langsung.

Informasi Tambahan

Berisi pernyataan laik operasi dan dasar penerbitan sertifikat.

Pihak yang Terlibat

Mencantumkan pihak-pihak yang terkait dengan penerbitan sertifikat.

Tanda Tangan

Berita acara ini ditandatangani oleh para pihak yang terlibat sebagai bukti persetujuan atas hasil pemeriksaan.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal sertifikat diterbitkan.
Dasar inspeksi
Dasar hukum atau hasil pemeriksaan yang menjadi dasar penerbitan.

Objek Pemeriksaan

Jenis objek
Jenis objek yang disertifikasi, yaitu lift.
Nama objek
Nama atau identitas lift yang disertifikasi.
Kondisi teknis
Kondisi teknis lift yang mendasari kelayakan.
Tahun Pembuatan
Tahun pembuatan lift.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama lengkap peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran peserta dalam penerbitan sertifikat.
Komentar
Catatan tambahan mengenai peserta.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa itu sertifikat laik operasi lift?

Sertifikat laik operasi lift adalah dokumen resmi yang menyatakan bahwa lift telah diperiksa dan dinyatakan layak untuk dioperasikan. Sertifikat ini diterbitkan oleh lembaga yang berwenang.

Bagaimana cara mendapatkan sertifikat laik operasi lift?

Sertifikat ini diterbitkan setelah lift melalui pemeriksaan dan pengujian oleh inspektur K3 yang berwenang. Pemilik lift mengajukan permohonan dan melengkapi dokumen yang diperlukan.

Apakah template ini dapat digunakan untuk membuat sertifikat resmi?

Template ini membantu Anda menyusun format sertifikat, tetapi sertifikat resmi harus diterbitkan oleh lembaga yang berwenang dan memenuhi peraturan yang berlaku. Template ini dapat digunakan sebagai draf atau untuk keperluan internal.

Berapa lama masa berlaku sertifikat laik operasi lift?

Masa berlaku sertifikat laik operasi lift biasanya satu tahun dan harus diperbarui setelah inspeksi ulang. Namun, ketentuan ini dapat berbeda tergantung peraturan setempat.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.