Laporan Klaim Asuransi Properti
No.LKA-2026-0714-007
1. Informasi Umum
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Alamat | Jl. Gatot Subroto No. 12, Jakarta Selatan |
| Dasar inspeksi | Klaim asuransi properti atas kerusakan akibat kebakaran |
2. Objek Pemeriksaan
| Nama objek | Ruko Gatot Subroto | Kondisi teknis | belum diisi |
3. Informasi Properti
| Jenis Properti | Rumah Tinggal | Nilai Pertanggungan | 500000000 |
4. Informasi Klaim
| Nomor Polis: POL-2025-001234 | Tanggal Kejadian: 10/7/2026 |
| Penyebab Kerusakan: Kebakaran |
5. Kondisi Pemeriksaan
6. Detail Kerusakan
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
| 2 | - | belum diisi |
8. Informasi Tambahan
| Identifikasi dilakukan | Properti diidentifikasi berdasarkan polis dan lokasi. |
| Ada catatan | Laporan ini mendukung proses klaim asuransi. |
9. Simbol dan Singkatan
10. Pihak yang Terlibat
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Slamet Riyadi | Adjuster Asuransi | Menilai kerugian properti. |
| 2 | Ibu Ratna | Pemilik Properti | Mengajukan klaim dan menyediakan akses. |