Laporan Inspeksi Ruang Boiler
No.LIRB-2026-0714-01
1. Informasi Umum
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Alamat | Jl. Raya Cikarang No. 45, Cikarang Selatan, Bekasi, Jawa Barat |
2. Objek Pemeriksaan
| Nama objek | Ruang Boiler Utama |
3. Kondisi Ruang Boiler
| Kebersihan Ruangan | Ventilasi Ruangan | ||
| Pencahayaan Ruangan | Kondisi Lantai |
4. Pemeriksaan Komponen
| Detektor Gas: | APAR: |
| Grounding: |
5. Kondisi Pemeriksaan
6. Temuan Defect
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
| 2 | - | belum diisi |
| 3 | - | belum diisi |
7. Informasi Tambahan
| Identifikasi dilakukan | Ruang boiler teridentifikasi dengan jelas |
| Ada catatan | Akses ke ruang boiler tersedia, APD digunakan |
8. Simbol dan Singkatan
9. Pihak yang Terlibat
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Budi Santoso | Inspektur K3 | Melakukan pemeriksaan |
| 2 | Siti Rahayu | Manajer Fasilitas | Mendampingi inspeksi |