Laporan Inspeksi Pra-Klaim Asuransi
No.LAP/2026/07/14/001
1. Informasi Umum
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Alamat | Kawasan Industri Pulogadung, Jl. Raya Bekasi Km 21, Jakarta Timur |
| Dasar inspeksi | Pengajuan klaim asuransi No. CLM/2026/07/01 |
2. Objek Pemeriksaan
| Jenis Objek | Fasilitas Industri | Nama Objek | Pabrik PT Sentosa Jaya |
| Kondisi Teknis | belum diisi |
3. Parameter Utama
| Nomor Polis | POL/2025/12345 | Jenis Asuransi | Properti |
| Tanggal Pengajuan | 1/7/2026 |
4. Kondisi Pemeriksaan
5. Temuan Kerusakan
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - 2 | belum diisi |
| 2 | - 5 | belum diisi |
| 3 | - 1 | belum diisi |
6. Informasi Tambahan
| Identifikasi dilakukan | Identifikasi objek asuransi berdasarkan polis dan data kepemilikan. |
| Ada catatan | Inspeksi dilakukan untuk menilai risiko dan kondisi objek. |
7. Pihak yang Terlibat
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Andi Wijaya | Surveyor | Melakukan inspeksi dan menyusun laporan. |
| 2 | Rudi Hartono | Perwakilan Perusahaan Asuransi | Mendampingi jalannya inspeksi. |