Laporan Inspeksi Pasca-Kecelakaan
No.LIPK-2026-0714-002
1. Informasi Umum
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Waktu | 10.00 — 11.30 |
| Alamat | Jl. Sudirman No. 88, Jakarta Pusat |
2. Objek Pemeriksaan
| Jenis objek | Mobil Penumpang | Nama objek | B 5678 ABC |
| Kondisi teknis | belum diisi | Kilometer, km | 45000 |
| Tanggal rilis | 10/3/2020 |
3. Kondisi Pemeriksaan
4. Kerusakan
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - 1 | belum diisi |
| 2 | - 1 | belum diisi |
| 3 | - 1 | belum diisi |
5. Kesimpulan
| Identifikasi dilakukan | Kendaraan diidentifikasi melalui nomor polisi dan nomor rangka. |
| Ada catatan | Kendaraan mengalami kerusakan pada bagian depan dan samping kiri akibat tabrakan. |
6. Pihak yang Terlibat
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Rudi Hartono | Surveyor Asuransi | Melakukan inspeksi |
| 2 | Siti Rahayu | Pemilik Kendaraan | Menyaksikan inspeksi |