Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile
Manfaatkan aplikasi dokumentasi foto mobile untuk mengambil foto titik pengambilan sampel dan proses pengambilan. Foto dapat dilampirkan untuk memperkuat formulir.
Aplikasi SelulerFormulir
Formulir Uji Kualitas Air
Catat hasil pengujian parameter kualitas air seperti pH, kekeruhan, dan bakteriologi dengan formulir yang terstruktur. Template ini membantu Anda memantau kualitas air sesuai standar kesehatan.
Mulai buat formulir uji kualitas air Anda.
Seluruh siklus inspeksi — dalam satu layanan
Foto objek di aplikasi seluler, lengkapi berita acara inspeksi dari templat, dan unduh laporan foto jadi dalam Word atau PDF.
Berita acara inspeksi
Lengkapi dokumen dari templat ini: bagian, kolom, dokumentasi foto, dan tanda tangan.
Generator Laporan Foto
Gunakan generator laporan foto untuk membuat formulir uji kualitas air dengan mudah. Alat ini membantu Anda menyusun dokumen secara profesional.
Buat Laporan FotoFormulir
Pratinjau Dokumen
Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.
Formulir Uji Kualitas Air
No.FUKA-2026-0714
1. Informasi Umum
Informasi umum meliputi lokasi, tanggal, dan pihak yang terlibat dalam inspeksi.
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Alamat | Instalasi Pengolahan Air Minum PDAM Tirta Moedal, Jl. Raya Pati No. 45, Kabupaten Pati, Jawa Tengah |
| Dasar inspeksi | Permenkes No. 2 Tahun 2023 tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan |
Data umum inspeksi telah diisi dengan lengkap.
2. Objek Pemeriksaan
Objek inspeksi adalah sistem pasokan air dingin yang meliputi sumber air, jaringan perpipaan, dan perlengkapannya.
| Nama objek | IPA PDAM Tirta Moedal |
Identifikasi objek inspeksi telah dilakukan sesuai dengan dokumentasi yang tersedia.
3. Parameter Utama
Parameter utama yang diperiksa meliputi debit air, tekanan, dan kualitas air sesuai standar yang berlaku.
| Suhu | 27 | Kekeruhan | 3,2 |
| TDS | 180 | pH | 5,8 |
Parameter utama berada dalam batas yang diizinkan.
4. Parameter Tambahan
Parameter tambahan seperti suhu air, kejernihan, dan kandungan kimia diperiksa untuk menilai kualitas air.
| Total Coliform: 10 | E. coli: 0 |
Parameter tambahan tidak menunjukkan adanya penyimpangan yang signifikan.
5. Kondisi Pemeriksaan
Kondisi fisik komponen sistem pasokan air dingin dinilai melalui pemeriksaan visual dan pengujian fungsi.
Kondisi inspeksi belum dipilih.
Secara umum, kondisi sistem pasokan air dingin dalam keadaan baik dan berfungsi normal.
6. Hasil Pengujian
Bagian ini mencatat parameter yang tidak memenuhi standar sebagai temuan.
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
7. Informasi Tambahan
Bagian ini berisi kesimpulan apakah kualitas air memenuhi standar dan catatan tambahan.
| Identifikasi dilakukan | Sumber air baku Sungai Juwana |
| Ada catatan | Pengambilan sampel dilakukan pada pagi hari. |
8. Simbol dan Singkatan
Bagian ini menjelaskan singkatan dan istilah teknis yang digunakan dalam formulir.
Simbol dan singkatan belum dipilih
9. Pihak yang Terlibat
Bagian ini mendokumentasikan petugas laboratorium dan manajer kualitas yang terlibat.
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Drs. H. Sutrisno, M.Si. | Manajer Kualitas Air | Menyetujui hasil |
| 2 | Rina Kartika, S.Si. | Petugas Laboratorium | Melakukan pengujian |
Tanda Tangan
Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam inspeksi diperlukan untuk pengesahan dokumen.
______________________________
Drs. H. Sutrisno, M.Si., Manajer Kualitas Air
______________________________
Drs. H. Sutrisno, M.Si.
______________________________
Rina Kartika, S.Si.
Dokumen inspeksi telah ditandatangani oleh semua pihak yang bertanggung jawab.
Formulir
Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen
Apa itu Formulir Uji Kualitas Air?
Formulir Uji Kualitas Air adalah dokumen yang mencatat hasil pengujian parameter kualitas air, seperti pH, kekeruhan, dan bakteriologi. Formulir ini digunakan untuk memantau kualitas air sesuai standar kesehatan.
Mengapa menggunakan template ini?
Template ini menyediakan struktur untuk mencatat parameter fisik, kimia, dan bakteriologi secara lengkap. Ini memudahkan analisis dan perbandingan dengan standar.
Siapa yang membutuhkan formulir ini?
Formulir ini berguna bagi petugas laboratorium, manajer kualitas, dan pihak yang bertanggung jawab atas kualitas air. Ini menjadi dasar untuk keputusan pengelolaan air.
Pemantauan rutin kualitas air
Formulir ini digunakan untuk pemantauan rutin kualitas air, baik harian maupun mingguan. Ini membantu mendeteksi perubahan kualitas air.
Pengujian air minum
Formulir ini digunakan untuk menguji kualitas air minum, memastikan memenuhi standar kesehatan. Ini penting untuk keamanan konsumen.
Pengujian air limbah
Formulir ini dapat digunakan untuk menguji kualitas air limbah sebelum dibuang. Ini membantu memenuhi regulasi lingkungan.
Dokumentasi untuk regulator
Formulir ini dapat diserahkan kepada regulator sebagai bukti pengujian kualitas air. Ini menunjukkan kepatuhan terhadap standar.
- 1
Isi informasi umum
Catat nomor formulir, tanggal pengujian, lokasi pengambilan sampel, titik pengambilan, petugas, laboratorium, dan metode pengujian.
- 2
Catat parameter
Isi hasil pengukuran untuk parameter fisik, kimia, dan bakteriologi. Pastikan menggunakan satuan yang tepat.
- 3
Tulis kesimpulan
Bandingkan hasil dengan standar, tulis kesimpulan (memenuhi/tidak memenuhi), dan tambahkan catatan. Lampirkan foto dokumentasi.
Generator Laporan Foto
Gunakan generator laporan foto untuk membuat formulir uji kualitas air dengan mudah. Alat ini membantu Anda menyusun dokumen secara profesional.
Buat Laporan FotoAplikasi Dokumentasi Foto Mobile
Manfaatkan aplikasi dokumentasi foto mobile untuk mengambil foto titik pengambilan sampel dan proses pengambilan. Foto dapat dilampirkan untuk memperkuat formulir.
Aplikasi SelulerBagian Dokumen
Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.
Informasi Umum
Informasi umum meliputi lokasi, tanggal, dan pihak yang terlibat dalam inspeksi.
Objek Pemeriksaan
Objek inspeksi adalah sistem pasokan air dingin yang meliputi sumber air, jaringan perpipaan, dan perlengkapannya.
Parameter Utama
Parameter utama yang diperiksa meliputi debit air, tekanan, dan kualitas air sesuai standar yang berlaku.
Parameter Tambahan
Parameter tambahan seperti suhu air, kejernihan, dan kandungan kimia diperiksa untuk menilai kualitas air.
Kondisi Pemeriksaan
Kondisi fisik komponen sistem pasokan air dingin dinilai melalui pemeriksaan visual dan pengujian fungsi.
Hasil Pengujian
Bagian ini mencatat parameter yang tidak memenuhi standar sebagai temuan.
Informasi Tambahan
Bagian ini berisi kesimpulan apakah kualitas air memenuhi standar dan catatan tambahan.
Simbol dan Singkatan
Bagian ini menjelaskan singkatan dan istilah teknis yang digunakan dalam formulir.
Pihak yang Terlibat
Bagian ini mendokumentasikan petugas laboratorium dan manajer kualitas yang terlibat.
Tanda Tangan
Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam inspeksi diperlukan untuk pengesahan dokumen.
Kolom dan Bidang Dokumen
Informasi Umum
- Tanggal inspeksi
- Tanggal dilakukannya pengujian kualitas air.
- Alamat
- Lokasi atau fasilitas tempat sampel diambil.
- Dasar inspeksi
- Dasar atau acuan pengujian kualitas air.
Objek Pemeriksaan
- Nama objek
- Nama atau identifikasi sumber air atau instalasi yang diuji.
Hasil Pengujian
- No.
- Nomor urut temuan.
- Elemen
- Parameter kualitas air yang terkait dengan temuan.
- Cacat
- Jenis ketidaksesuaian atau masalah yang ditemukan.
- Deskripsi kerusakan
- Penjelasan rinci mengenai temuan.
- Foto
- Dokumentasi foto yang mendukung temuan.
Pihak yang Terlibat
- No.
- Nomor urut peserta.
- Nama lengkap
- Nama lengkap peserta.
- Jabatan / status
- Jabatan atau peran peserta.
- Komentar
- Catatan tambahan mengenai peserta.
Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto
Apa saja parameter yang diuji dalam formulir ini?
Parameter yang diuji meliputi fisik (suhu, kekeruhan, warna, TDS), kimia (pH, besi, mangan, kesadahan, klorida, nitrat, nitrit, amonia, sisa klorin), dan bakteriologi (total coliform, E. coli).
Bagaimana menentukan apakah air memenuhi standar?
Bandingkan hasil pengujian dengan standar yang berlaku, misalnya standar kesehatan. Jika semua parameter memenuhi, maka air dinyatakan memenuhi standar.
Apakah formulir ini dapat digunakan untuk pengujian air minum?
Ya, formulir ini dapat digunakan untuk pengujian air minum. Pastikan untuk menyesuaikan parameter dengan standar air minum yang berlaku.
Bisakah saya menambahkan foto dalam formulir?
Tentu, template ini menyediakan bagian dokumentasi untuk foto titik pengambilan sampel, botol sampel, dan proses pengambilan.
Apakah template ini memerlukan tanda tangan?
Ya, template ini menyediakan kolom tanda tangan untuk petugas laboratorium dan manajer kualitas sebagai pengesahan.
Buat Dokumen Online
Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.