Formulir

Formulir Pengecekan Filter Udara

Buat formulir pengecekan filter udara yang praktis. Catat kondisi filter, pressure drop, dan tindakan yang diambil untuk menjaga kualitas udara.

Mulai buat formulir pengecekan filter udara Anda sekarang.

Lihat Semua Template

Formulir

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Formulir Pengecekan Filter Udara

No.FFU-2026-0714-03

1. Informasi Umum

Tanggal inspeksi14/7/2026 AlamatGedung Perkantoran Ciputra World, Jl. Mayjend Sungkono No. 89, Surabaya

2. Objek Pemeriksaan

Nama objekAHU-2 Lantai 5

3. Parameter Filter

Identifikasi filterFilter AHU-2 Pressure drop250

4. Kondisi Pemeriksaan

Kondisi inspeksi belum dipilih.

5. Temuan

No.Deskripsi kerusakanFoto
1- 1belum diisi

6. Informasi Tambahan

Identifikasi dilakukanFilter udara pada AHU teridentifikasi
Ada catatanPengecekan visual dan pengukuran pressure drop.

7. Pihak yang Terlibat

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Rudi HartonoTeknisi HVACMelakukan pengecekan
2Siti AminahManajer FasilitasMenerima hasil

Tanda Tangan

______________________________
Rudi Hartono, Teknisi HVAC
______________________________
Rudi Hartono
______________________________
Siti Aminah

Formulir

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Apa itu Formulir Pengecekan Filter Udara?

Formulir Pengecekan Filter Udara adalah dokumen yang digunakan untuk mencatat kondisi filter udara pada sistem ventilasi dan AC. Formulir ini mencatat identifikasi filter, kondisi filter (bersih, kotor, tersumbat, rusak), pressure drop, dan tindakan yang diambil seperti pembersihan atau penggantian. Dengan template ini, Anda dapat memantau kebersihan filter secara teratur.

Mengapa Formulir Ini Penting?

Pengecekan filter secara rutin penting untuk menjaga efisiensi sistem HVAC dan kualitas udara dalam ruangan. Formulir ini membantu Anda melacak kondisi filter dan merencanakan penggantian sebelum filter menjadi terlalu kotor. Dokumentasi ini juga berguna untuk perawatan preventif dan audit.

Siapa yang Membutuhkan Formulir Ini?

Formulir ini cocok untuk teknisi HVAC, manajer fasilitas, dan petugas perawatan gedung. Dokumen ini membantu memastikan bahwa filter udara selalu dalam kondisi optimal dan jadwal perawatan terpenuhi.

Perawatan Berkala Sistem HVAC

Formulir ini digunakan saat jadwal perawatan berkala untuk memeriksa kondisi filter. Teknisi mencatat kondisi filter dan melakukan tindakan yang diperlukan seperti pembersihan atau penggantian.

Menindaklanjuti Indikator Pressure Drop

Jika pressure drop pada filter meningkat, ini menandakan filter tersumbat. Formulir ini digunakan untuk mencatat nilai pressure drop dan memutuskan tindakan yang tepat.

Audit Kualitas Udara

Saat audit kualitas udara, formulir ini dapat menjadi bukti bahwa filter telah diperiksa dan dirawat. Ini membantu menunjukkan kepatuhan terhadap prosedur perawatan.

Pelaporan ke Manajemen

Manajer fasilitas dapat menggunakan formulir ini untuk melaporkan kondisi filter dan tindakan yang telah diambil. Ini membantu dalam perencanaan anggaran untuk penggantian filter.

  1. 1

    Pemeriksaan Visual Filter

    Lakukan pemeriksaan visual pada filter untuk menilai kebersihan dan kondisi fisiknya. Catat kondisi filter pada formulir.

  2. 2

    Pengukuran Pressure Drop

    Ukur pressure drop melintasi filter menggunakan manometer. Catat nilai pressure drop pada formulir untuk memantau penyumbatan.

  3. 3

    Tindakan Perawatan

    Berdasarkan kondisi filter, lakukan tindakan seperti pembersihan atau penggantian. Catat tindakan yang diambil pada formulir.

  4. 4

    Dokumentasi dan Persetujuan

    Ambil foto kondisi filter jika diperlukan, lalu lengkapi formulir dengan tanda tangan teknisi dan manajer sebagai persetujuan.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk menyusun dokumentasi foto kondisi filter. Fitur ini memudahkan Anda membuat lampiran visual yang profesional.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi dokumentasi foto mobile untuk mengambil foto filter langsung di lokasi. Aplikasi ini memungkinkan Anda menambahkan foto ke formulir dengan cepat.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Mencatat tanggal dan lokasi pengecekan filter.

Objek Pemeriksaan

Mengidentifikasi sistem atau filter yang diperiksa.

Parameter Filter

Mencatat parameter utama filter seperti identifikasi dan pressure drop.

Kondisi Pemeriksaan

Mencatat kondisi lingkungan atau operasional saat pengecekan.

Temuan

Mencatat temuan kondisi filter yang tidak normal.

Informasi Tambahan

Menyediakan ruang untuk catatan dan rekomendasi tindakan.

Pihak yang Terlibat

Mencatat teknisi yang melakukan pengecekan dan manajer yang menerima hasil.

Tanda Tangan

Mencantumkan tanda tangan teknisi dan manajer sebagai persetujuan.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal pelaksanaan pengecekan filter.
Alamat
Lokasi atau area di mana filter berada.

Objek Pemeriksaan

Nama objek
Nama atau identifikasi sistem ventilasi atau AC yang filter-nya diperiksa.

Temuan

No.
Nomor urut temuan.
Elemen
Komponen atau filter yang bermasalah.
Cacat
Jenis masalah atau kondisi tidak normal.
Deskripsi kerusakan
Penjelasan rinci mengenai temuan.
Foto
Dokumentasi foto kondisi filter.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama peserta yang terlibat.
Jabatan / status
Jabatan atau peran peserta.
Komentar
Catatan atau komentar terkait peserta.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa saja yang perlu dicatat dalam formulir pengecekan filter udara?

Formulir ini mencatat tanggal pengecekan, lokasi filter, nama teknisi, identifikasi filter, kondisi filter (bersih, kotor, tersumbat, rusak), pressure drop, dan tindakan yang diambil seperti pembersihan atau penggantian.

Bagaimana cara menentukan apakah filter perlu diganti?

Filter perlu diganti jika kondisinya rusak, tersumbat, atau jika pressure drop melebihi batas yang direkomendasikan. Pemeriksaan visual dan pengukuran pressure drop membantu menentukan tindakan yang tepat.

Apakah formulir ini dapat digunakan untuk semua jenis filter udara?

Ya, formulir ini dapat digunakan untuk berbagai jenis filter udara, termasuk filter panel, filter kantong, dan filter HEPA. Anda dapat menyesuaikan identifikasi filter sesuai dengan sistem yang ada.

Apakah saya bisa menambahkan foto ke dalam formulir?

Tentu, template ini menyediakan kolom untuk foto filter. Anda dapat mengunggah foto kondisi filter untuk dokumentasi yang lebih jelas.

Apakah formulir ini membantu dalam perencanaan penggantian filter?

Ya, dengan mencatat kondisi filter dan pressure drop secara berkala, Anda dapat memantau tren dan merencanakan penggantian filter sebelum terjadi penurunan kinerja yang signifikan.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.