Formulir

Formulir Pemeriksaan Pra-Keberangkatan Kereta

Pastikan kereta penumpang siap berangkat dengan aman. Template ini membantu Anda melakukan pemeriksaan kondisi dasar secara sistematis.

Mulai buat formulir pemeriksaan kereta Anda sekarang.

Lihat Semua Template

Formulir

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Formulir Pemeriksaan Pra-Keberangkatan Kereta

No.FPPK-2026-0714-009

1. Informasi Umum

Tanggal inspeksi14/7/2026 Waktu5.30 — 6.00
AlamatStasiun Gambir, Jakarta

2. Objek Pemeriksaan

Nama objekKA Argo Bromo Anggrek

3. Pemeriksaan Kondisi Kereta

Kebersihan Lantai Kebersihan Kursi
Kebersihan Jendela Kebersihan Toilet
Kebersihan Umum Pintu Kereta Berfungsi☐
Pintu Kereta Macet☐ Pintu Kereta Tidak Rapat☐

4. Temuan dan Catatan

No.Deskripsi kerusakanFoto
1-belum diisi
2-belum diisi

5. Informasi Tambahan

Identifikasi dilakukanIdentifikasi kereta dan jadwal keberangkatan
Ada catatanPemeriksaan dilakukan oleh petugas stasiun dan kondektur.

6. Pihak yang Terlibat

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Dwi NugrohoPetugas StasiunMelakukan pemeriksaan pra-keberangkatan.
2SutrisnoKondekturIkut memeriksa kondisi kereta.

Tanda Tangan

______________________________
Dwi Nugroho, Petugas Stasiun
______________________________
Dwi Nugroho
______________________________
Sutrisno

Formulir

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Apa itu Formulir Pemeriksaan Pra-Keberangkatan Kereta?

Formulir ini digunakan untuk melakukan pemeriksaan kondisi kereta penumpang sebelum berangkat. Tujuannya adalah memastikan kereta siap berangkat dengan aman dan nyaman bagi penumpang.

Mengapa Menggunakan Template Ini?

Template ini menyediakan bagian lengkap untuk informasi umum, pemeriksaan kebersihan interior, fungsi pintu, AC dan penerangan, toilet, sistem informasi, temuan, foto, dan tanda tangan. Anda dapat menambahkan foto untuk dokumentasi.

Siapa yang Membutuhkan Formulir Ini?

Petugas stasiun, kondektur, dan pihak manajemen kereta api dapat menggunakan formulir ini. Formulir ini membantu memastikan keselamatan dan kenyamanan penumpang.

Sebelum Keberangkatan

Formulir ini digunakan sebelum kereta berangkat dari stasiun, memastikan semua kondisi dasar terpenuhi. Hasilnya membantu menentukan kesiapan kereta.

Kepatuhan Prosedur

Perusahaan kereta api dapat menggunakan formulir ini untuk memastikan kepatuhan terhadap prosedur pemeriksaan. Ini membantu mengurangi risiko masalah selama perjalanan.

Audit Keselamatan

Formulir ini dapat menjadi bagian dari audit keselamatan, menunjukkan bahwa kereta diperiksa dengan baik. Ini mendukung kepatuhan terhadap standar keselamatan.

Dokumentasi Operasional

Formulir yang terisi menjadi bukti pemeriksaan yang dilakukan. Ini berguna untuk pelacakan riwayat pemeriksaan kereta.

  1. 1

    Buka Template

    Mulai dengan membuka template Formulir Pemeriksaan Pra-Keberangkatan Kereta di editor online.

  2. 2

    Isi Informasi Umum

    Lengkapi nomor kereta, rute, tanggal dan waktu keberangkatan, serta petugas pemeriksa.

  3. 3

    Lakukan Pemeriksaan

    Periksa kebersihan interior, fungsi pintu, AC, penerangan, toilet, dan sistem informasi.

  4. 4

    Dokumentasikan dan Tandatangani

    Unggah foto dan minta tanda tangan petugas stasiun dan kondektur.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat formulir pemeriksaan kereta dengan mudah. Cukup isi data dan foto, lalu hasilkan dokumen profesional.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Aplikasi mobile memungkinkan Anda mengambil foto langsung di lapangan dan melampirkannya ke formulir. Ini mempercepat proses dokumentasi pemeriksaan.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Mencatat tanggal, waktu, dan lokasi keberangkatan untuk konteks pemeriksaan.

Objek Pemeriksaan

Mengidentifikasi kereta yang diperiksa melalui nomor kereta dan rute perjalanan.

Pemeriksaan Kondisi Kereta

Berisi daftar periksa kondisi kebersihan interior, fungsi pintu, AC, penerangan, toilet, dan sistem informasi.

Temuan dan Catatan

Mencatat temuan masalah atau ketidaksesuaian yang ditemukan selama pemeriksaan, beserta dokumentasi foto.

Informasi Tambahan

Menampung catatan tambahan, rekomendasi, atau tindak lanjut yang diperlukan.

Pihak yang Terlibat

Mencantumkan petugas yang melakukan pemeriksaan, seperti petugas stasiun dan kondektur.

Tanda Tangan

Menampung tanda tangan petugas stasiun dan kondektur sebagai bukti persetujuan hasil pemeriksaan.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal keberangkatan kereta.
Waktu
Waktu keberangkatan kereta.
Alamat
Stasiun asal atau lokasi pemeriksaan.

Objek Pemeriksaan

Nama objek
Nomor kereta atau identitas kereta yang diperiksa.

Temuan dan Catatan

No.
Nomor urut temuan.
Elemen
Komponen atau area yang bermasalah.
Cacat
Jenis masalah atau kerusakan yang ditemukan.
Deskripsi kerusakan
Penjelasan rinci mengenai temuan.
Foto
Dokumentasi foto temuan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama lengkap peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran peserta.
Komentar
Catatan tambahan mengenai peserta.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa saja yang diperiksa dalam formulir pra-keberangkatan kereta?

Pemeriksaan mencakup kebersihan interior, fungsi pintu, AC dan penerangan, toilet, serta sistem informasi. Temuan dicatat untuk tindak lanjut.

Apakah template ini sesuai untuk semua jenis kereta penumpang?

Ya, template ini dapat digunakan untuk berbagai jenis kereta penumpang. Anda dapat menyesuaikan item pemeriksaan sesuai kebutuhan.

Bagaimana cara menambahkan foto ke dalam formulir?

Anda dapat mengunggah foto langsung dari perangkat atau menggunakan aplikasi mobile untuk mengambil foto di lokasi. Foto akan otomatis terintegrasi ke dalam formulir.

Apakah formulir ini dapat digunakan untuk audit keselamatan?

Ya, formulir ini dapat menjadi bagian dari audit keselamatan karena mencatat kondisi kereta secara detail. Ini membantu menunjukkan kepatuhan terhadap standar keselamatan.

Apakah saya perlu mengunduh template terlebih dahulu?

Tidak, Anda dapat langsung menggunakan template secara online. Setelah selesai mengisi, Anda dapat mengekspor formulir dalam format yang diinginkan.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.