Formulir Inspeksi Saluran Irigasi
No.FISI-2026-0714-09
1. Informasi Umum
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Alamat | Desa Sumberjaya, Kecamatan Tambun Selatan, Kabupaten Bekasi, Jawa Barat |
2. Objek Pemeriksaan
| Nama objek | Jaringan Irigasi Tersier Desa Sumberjaya |
3. Kondisi Pemeriksaan
4. Temuan
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
| 2 | - | belum diisi |
5. Informasi Tambahan
| Identifikasi dilakukan | Jaringan irigasi tersier Desa Sumberjaya |
| Ada catatan | Formulir diisi langsung di lapangan |
6. Pihak yang Terlibat
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Joko Prasetyo | Petugas Lapangan | Mengisi formulir |
| 2 | Tim Inspeksi | Tim Inspeksi | Menerima formulir |