Formulir Inspeksi Proteksi Kebakaran
No.FIP-2026-0714-010
1. Informasi Umum
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Alamat | Jl. Gatot Subroto No. 5, Jakarta |
2. Objek Pemeriksaan
| Jenis Bangunan | Gedung Perkantoran | Nama Bangunan | Gedung B |
| Kondisi Sistem | belum diisi |
3. Sistem Deteksi
| Detektor Asap | Alarm Kebakaran | ||
| Panel Kontrol |
4. Sistem Pemadam
| APAR: | Sprinkler: |
| Hydrant: |
5. Kondisi Pemeriksaan
6. Temuan
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
| 2 | - | belum diisi |
| 3 | - | belum diisi |
7. Informasi Tambahan
| Identifikasi dilakukan | Pemeriksaan fungsi sistem deteksi dan pemadam |
| Ada catatan | Formulir ini mencatat status fungsi sistem proteksi kebakaran. |
8. Simbol dan Singkatan
9. Pihak yang Terlibat
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Budi Hartono | Petugas Pemadam Kebakaran | Melakukan inspeksi |
| 2 | Dewi Anggraini | Manajer Gedung | Mendampingi inspeksi |