Formulir

Formulir Inspeksi Marka Jalan

Gunakan template formulir inspeksi marka jalan untuk mendokumentasikan visibilitas dan kondisi marka jalan. Catat temuan, ambil foto, dan buat laporan inspeksi secara profesional.

Mulai dengan template ini dan buat formulir inspeksi Anda.

Lihat Semua Template

Formulir

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Formulir Inspeksi Marka Jalan

No.FIM-2026-0714-002

1. Informasi Umum

Tanggal inspeksi14/7/2026 AlamatJl. Jenderal Sudirman KM 12, Kabupaten Bekasi

2. Objek Pemeriksaan

Nama objekMarka Garis Putus-putus

3. Parameter Utama

Jenis MarkaMarka Garis Posisi MarkaTengah jalan
Panjang Marka300 Lebar Marka12

4. Kondisi Pemeriksaan

Kondisi inspeksi belum dipilih.

5. Hasil Pemeriksaan

No.Deskripsi kerusakanFoto
1-belum diisi

6. Informasi Tambahan

Identifikasi dilakukanMarka garis putus-putus di tengah jalan
Ada catatanMarka terlihat memudar di beberapa titik.

7. Pihak yang Terlibat

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Dedi KurniawanInspektur Lalu LintasMelakukan inspeksi

Tanda Tangan

______________________________
Dedi Kurniawan, Inspektur Lalu Lintas
______________________________
Dedi Kurniawan

Formulir

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Apa itu Formulir Inspeksi Marka Jalan?

Formulir inspeksi marka jalan adalah dokumen yang digunakan untuk mencatat kondisi marka jalan, termasuk visibilitas, ketebalan cat, dan tingkat reflektivitas. Inspeksi ini penting untuk memastikan marka jalan berfungsi dengan baik dan aman bagi pengguna jalan. Formulir ini mencakup identifikasi marka, kondisi, temuan, dan rekomendasi.

Mengapa Menggunakan Template Ini?

Template ini membantu Anda melakukan inspeksi marka jalan secara terstruktur dan terdokumentasi. Anda dapat mencatat jenis marka, posisi, dimensi, kondisi visual, dan temuan. Dokumen ini dapat digunakan sebagai dasar untuk pemeliharaan dan perbaikan marka jalan.

Siapa yang Membutuhkan Dokumen Ini?

Dokumen ini berguna bagi dinas perhubungan, kontraktor jalan, dan tim pemeliharaan infrastruktur. Inspeksi marka jalan secara berkala membantu menjaga keselamatan lalu lintas dan memastikan kepatuhan terhadap standar.

Inspeksi Berkala Marka Jalan

Formulir ini digunakan dalam inspeksi berkala, misalnya setiap 6 bulan, untuk menilai kondisi marka jalan. Hasilnya digunakan untuk merencanakan pemeliharaan.

Penilaian Visibilitas

Dokumen ini membantu menilai visibilitas marka jalan, terutama pada malam hari atau kondisi cuaca buruk. Tingkat reflektivitas dapat diukur dan dicatat.

Pelaporan Temuan

Jika ditemukan marka yang memudar atau terkelupas, temuan tersebut dicatat dalam formulir untuk tindak lanjut perbaikan.

Audit Infrastruktur

Formulir inspeksi yang terisi dapat digunakan sebagai bukti dalam audit infrastruktur jalan atau evaluasi keselamatan.

  1. 1

    Isi Informasi Umum

    Mulai dengan mengisi nomor formulir, tanggal inspeksi, nama inspektur, lokasi jalan, dan kondisi cuaca.

  2. 2

    Identifikasi Marka

    Catat jenis marka (garis, lambang, tulisan), posisi, panjang, lebar, dan bahan marka.

  3. 3

    Periksa Kondisi Marka

    Nilai visibilitas, ketebalan cat, tingkat reflektivitas, dan catat kondisi secara detail.

  4. 4

    Catat Temuan dan Foto

    Jika ada defect atau observasi, catat pada bagian temuan dan ambil foto sebagai bukti.

  5. 5

    Simpulkan dan Tandatangani

    Buat penilaian keseluruhan, rekomendasi, dan minta tanda tangan inspektur.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat dokumentasi visual yang terstruktur dari kondisi marka jalan. Anda dapat menambahkan foto-foto temuan dengan keterangan yang jelas.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi dokumentasi foto mobile untuk mengambil dan mengelola foto inspeksi langsung di lapangan. Aplikasi ini memudahkan Anda melampirkan foto ke formulir inspeksi.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Mencatat tanggal pelaksanaan dan lokasi jalan tempat marka berada.

Objek Pemeriksaan

Mengidentifikasi marka jalan yang diperiksa, termasuk jenisnya.

Parameter Utama

Mencatat karakteristik marka seperti jenis, posisi, dan dimensi.

Kondisi Pemeriksaan

Mencatat kondisi cuaca yang mempengaruhi visibilitas marka.

Hasil Pemeriksaan

Mendokumentasikan temuan kerusakan atau penurunan kualitas marka.

Informasi Tambahan

Menyediakan ruang untuk kesimpulan dan rekomendasi perbaikan.

Pihak yang Terlibat

Mencantumkan nama dan peran pihak yang terlibat dalam inspeksi.

Tanda Tangan

Menampung tanda tangan inspektur dan pihak yang mengesahkan.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal pelaksanaan inspeksi marka jalan.
Alamat
Nama jalan atau ruas jalan tempat marka berada.

Objek Pemeriksaan

Nama objek
Nama atau identifikasi marka jalan yang diperiksa.

Hasil Pemeriksaan

No.
Nomor urut temuan.
Elemen
Bagian marka yang mengalami kerusakan.
Cacat
Jenis kerusakan atau penurunan kualitas.
Deskripsi kerusakan
Uraian rinci mengenai temuan.
Foto
Dokumentasi foto untuk mendukung temuan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama lengkap peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran dalam inspeksi.
Komentar
Catatan tambahan mengenai peserta.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa saja yang diperiksa dalam inspeksi marka jalan?

Inspeksi mencakup identifikasi marka (jenis, posisi, dimensi), kondisi visual (visibilitas, ketebalan cat, reflektivitas), dan temuan seperti memudar atau terkelupas. Foto diambil untuk dokumentasi.

Siapa yang biasanya melakukan inspeksi marka jalan?

Inspeksi biasanya dilakukan oleh inspektur lalu lintas atau petugas dari dinas perhubungan. Mereka bertanggung jawab untuk menilai kondisi marka dan merekomendasikan perbaikan.

Apakah template ini dapat digunakan untuk semua jenis marka jalan?

Ya, template ini dapat digunakan untuk marka garis, lambang, dan tulisan. Anda dapat menyesuaikan jenis marka dan parameter yang relevan.

Bagaimana cara mengukur tingkat reflektivitas marka?

Tingkat reflektivitas dapat diukur menggunakan alat pengukur reflektivitas (retroreflectometer). Nilai yang diukur dicatat dalam satuan mcd/m2/lux.

Apakah formulir ini dapat digunakan untuk keperluan audit?

Ya, formulir inspeksi yang terisi lengkap dapat menjadi bukti dalam audit infrastruktur jalan atau evaluasi keselamatan. Pastikan data diisi dengan akurat.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.