Formulir

Formulir Inspeksi Lampu Lalu Lintas Online

Buat formulir inspeksi lampu lalu lintas secara online. Catat fungsi lampu, kondisi fisik, temuan defect, dan rekomendasi perbaikan untuk menjaga keselamatan lalu lintas.

Mulai buat formulir inspeksi lampu lalu lintas.

Lihat Semua Template

Seluruh siklus inspeksi — dalam satu layanan

Foto objek di aplikasi seluler, lengkapi berita acara inspeksi dari templat, dan unduh laporan foto jadi dalam Word atau PDF.

1

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Ambil foto lampu lalu lintas langsung dari ponsel saat inspeksi. Aplikasi mobile memudahkan dokumentasi di lapangan.

Aplikasi Seluler
2

Berita acara inspeksi

Lengkapi dokumen dari templat ini: bagian, kolom, dokumentasi foto, dan tanda tangan.

3

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat formulir inspeksi lampu lalu lintas dengan mudah. Tambahkan foto kondisi lampu sebagai bukti visual.

Buat Laporan Foto

Formulir

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Formulir Inspeksi Lampu Lalu Lintas

No.FLL-2026-0714-02

1. Informasi Umum

Informasi umum meliputi lokasi, waktu, dan petugas inspeksi yang bertanggung jawab.

Tanggal inspeksi14/7/2026 AlamatSimpang Jl. Sudirman – Jl. Gatot Subroto, Jakarta Pusat
Ahli Dedi Kurniawan , Inspektur Lalu Lintas

Data umum inspeksi telah diisi dengan lengkap dan sesuai dengan kondisi di lapangan.

2. Objek Pemeriksaan

Objek inspeksi adalah lampu lalu lintas yang beroperasi di persimpangan yang ditinjau, termasuk jenis dan spesifikasinya.

Jenis objekLampu Lalu Lintas Nama objekLampu Lalu Lintas LL-001
Kondisi teknisbelum diisi

Identifikasi objek lampu lalu lintas telah dilakukan dan sesuai dengan data yang tertera.

3. Pemeriksaan Fungsi

Parameter utama yang diperiksa meliputi tegangan listrik, arus, dan daya yang terukur pada lampu lalu lintas.

Fungsi lampu merah Fungsi lampu kuning
Fungsi lampu hijau Waktu siklus120
Sinkronisasi

Parameter utama terukur dalam batas normal dan sesuai dengan standar operasional.

4. Pemeriksaan Fisik

Parameter tambahan seperti waktu siklus, durasi nyala lampu, dan sinkronisasi antar fase diperiksa menggunakan peralatan ukur.

Kondisi tiang: Kondisi kepala lampu:
Kondisi lensa: Kebersihan:
Kestabilan tiang:

Parameter tambahan menunjukkan kinerja yang baik dan tidak ditemukan penyimpangan yang signifikan.

5. Kondisi Pemeriksaan

Kondisi fisik lampu lalu lintas, termasuk tiang, kepala lampu, dan kabel, diperiksa secara visual.

Kondisi inspeksi belum dipilih.

Kondisi fisik lampu lalu lintas secara umum baik, namun terdapat beberapa komponen yang perlu perawatan.

6. Temuan Defect

Mendokumentasikan defect yang ditemukan beserta tingkat keparahan dan rekomendasi.

No.Deskripsi kerusakan
1-

7. Informasi Tambahan

Menyediakan ruang untuk kesimpulan dan rekomendasi.

Identifikasi dilakukanID Lampu: LL-001, Tipe: LED 3 lensa
Ada catatanLampu kuning tidak berfungsi, perlu penggantian.

8. Pihak yang Terlibat

Mencatat inspektur dan teknisi yang terlibat.

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Dedi KurniawanInspektur Lalu LintasMelakukan pemeriksaan fungsi dan fisik.
2Rudi HartonoTeknisi Lalu LintasMendampingi inspeksi dan siap melakukan perbaikan.

Tanda Tangan

Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam inspeksi diperlukan untuk pengesahan dokumen.

______________________________
Dedi Kurniawan, Inspektur Lalu Lintas
______________________________
Dedi Kurniawan
______________________________
Rudi Hartono

Dokumen inspeksi telah ditandatangani oleh semua pihak yang berwenang.

Formulir

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Apa itu Formulir Inspeksi Lampu Lalu Lintas?

Formulir inspeksi lampu lalu lintas digunakan untuk mendokumentasikan hasil pemeriksaan fungsi dan kondisi lampu lalu lintas di suatu persimpangan. Formulir ini mencakup identifikasi objek, pemeriksaan fungsi lampu merah, kuning, hijau, serta kondisi fisik tiang dan lensa.

Mengapa Inspeksi Lampu Lalu Lintas Penting?

Lampu lalu lintas yang berfungsi dengan baik sangat penting untuk keselamatan pengguna jalan. Inspeksi rutin membantu mendeteksi kerusakan sejak dini dan mencegah kecelakaan.

Siapa yang Menggunakan Formulir Ini?

Formulir ini digunakan oleh inspektur lalu lintas dan teknisi lalu lintas untuk mencatat hasil pemeriksaan dan merencanakan perbaikan.

Inspeksi Berkala

Formulir ini digunakan dalam inspeksi berkala lampu lalu lintas untuk memastikan semua fungsi berjalan normal.

Laporan Kerusakan

Ketika ada laporan kerusakan dari masyarakat, formulir ini digunakan untuk mendokumentasikan kondisi lampu dan tindakan perbaikan.

Perencanaan Pemeliharaan

Hasil inspeksi digunakan untuk merencanakan jadwal pemeliharaan dan penggantian komponen yang rusak.

  1. 1

    Isi Informasi Umum

    Catat nomor formulir, tanggal inspeksi, nama inspektur, lokasi persimpangan, dan kondisi cuaca.

  2. 2

    Identifikasi Objek

    Isi ID lampu, tipe lampu, jumlah lensa, dan posisi lampu.

  3. 3

    Periksa Fungsi Lampu

    Uji fungsi lampu merah, kuning, hijau, waktu siklus, dan sinkronisasi.

  4. 4

    Periksa Kondisi Fisik

    Periksa kondisi tiang, kepala lampu, lensa, kebersihan, dan kestabilan tiang.

  5. 5

    Catat Temuan dan Kesimpulan

    Jika ada defect, catat jenis, deskripsi, tingkat keparahan, dan rekomendasi. Ambil foto sebagai bukti, lalu buat kesimpulan.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat formulir inspeksi lampu lalu lintas dengan mudah. Tambahkan foto kondisi lampu sebagai bukti visual.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Ambil foto lampu lalu lintas langsung dari ponsel saat inspeksi. Aplikasi mobile memudahkan dokumentasi di lapangan.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Informasi umum meliputi lokasi, waktu, dan petugas inspeksi yang bertanggung jawab.

Objek Pemeriksaan

Objek inspeksi adalah lampu lalu lintas yang beroperasi di persimpangan yang ditinjau, termasuk jenis dan spesifikasinya.

Pemeriksaan Fungsi

Parameter utama yang diperiksa meliputi tegangan listrik, arus, dan daya yang terukur pada lampu lalu lintas.

Pemeriksaan Fisik

Parameter tambahan seperti waktu siklus, durasi nyala lampu, dan sinkronisasi antar fase diperiksa menggunakan peralatan ukur.

Kondisi Pemeriksaan

Kondisi fisik lampu lalu lintas, termasuk tiang, kepala lampu, dan kabel, diperiksa secara visual.

Temuan Defect

Mendokumentasikan defect yang ditemukan beserta tingkat keparahan dan rekomendasi.

Informasi Tambahan

Menyediakan ruang untuk kesimpulan dan rekomendasi.

Pihak yang Terlibat

Mencatat inspektur dan teknisi yang terlibat.

Tanda Tangan

Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam inspeksi diperlukan untuk pengesahan dokumen.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal pelaksanaan inspeksi.
Alamat
Lokasi atau persimpangan tempat lampu berada.
Ahli
Nama inspektur yang melakukan pemeriksaan.

Objek Pemeriksaan

Jenis objek
Jenis objek, yaitu lampu lalu lintas.
Nama objek
ID atau nama lampu lalu lintas.
Kondisi teknis
Kondisi umum lampu lalu lintas.

Temuan Defect

No.
Nomor urut defect.
Elemen
Komponen lampu yang bermasalah.
Cacat
Jenis defect yang ditemukan.
Lokasi
Lokasi spesifik defect.
Deskripsi kerusakan
Deskripsi rinci defect.
Perbaikan
Rekomendasi tindakan perbaikan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran.
Komentar
Catatan tambahan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa saja yang diperiksa dalam inspeksi lampu lalu lintas?

Pemeriksaan mencakup fungsi lampu merah, kuning, hijau, waktu siklus, sinkronisasi, serta kondisi fisik tiang, kepala lampu, lensa, dan kebersihan. Temuan defect juga dicatat untuk tindakan perbaikan.

Bagaimana cara membuat formulir inspeksi lampu lalu lintas secara online?

Anda dapat menggunakan template formulir inspeksi lampu lalu lintas dari Photo-reports.online. Buka template di editor online, isi data yang diperlukan, tambahkan foto, lalu ekspor menjadi dokumen PDF.

Apakah formulir ini bisa digunakan untuk semua jenis lampu lalu lintas?

Ya, formulir ini dapat digunakan untuk berbagai jenis lampu lalu lintas, baik yang konvensional maupun LED. Anda dapat menyesuaikan item pemeriksaan sesuai kebutuhan.

Siapa yang biasanya melakukan inspeksi lampu lalu lintas?

Inspeksi biasanya dilakukan oleh inspektur lalu lintas dari dinas perhubungan atau teknisi yang bertanggung jawab atas pemeliharaan lampu lalu lintas.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.