Formulir Inspeksi Jembatan
No.FIJ/2026/0714
1. Informasi Umum
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Alamat | Jembatan Kali Anyar, Desa Sumberejo, Kabupaten Banyuwangi, Jawa Timur |
| Dasar inspeksi | Inspeksi berkala |
2. Objek Pemeriksaan
| Nama objek | Jembatan Kali Anyar | Kondisi teknis | belum diisi |
3. Data Teknis
| Panjang Jembatan | 120 | Lebar Jembatan | 9 |
| Jumlah Bentang | 3 | Material Struktur |
4. Kondisi Pemeriksaan
5. Temuan Inspeksi
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
| 2 | - | belum diisi |
| 3 | - | belum diisi |
6. Informasi Tambahan
| Identifikasi dilakukan | Identifikasi jembatan yang diinspeksi. |
| Ada catatan | Cuaca cerah, pengukuran dilakukan dengan alat ukur. |
7. Pihak yang Terlibat
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Ir. Bambang Sutrisno | Inspektur Jembatan | Mengisi formulir inspeksi. |