Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile
Aplikasi dokumentasi foto mobile membantu Anda mengambil foto area gas berbahaya dan alat ukur. Foto-foto ini dapat dilampirkan ke formulir.
Aplikasi SelulerFormulir
Formulir Inspeksi Gas Tambang
Catat konsentrasi gas berbahaya di tambang bawah tanah dengan formulir inspeksi yang terstruktur. Dokumentasikan pengukuran, temuan, dan tindakan.
Buat formulir inspeksi gas tambang Anda sekarang dengan mengisi data di editor online.
Seluruh siklus inspeksi — dalam satu layanan
Foto objek di aplikasi seluler, lengkapi berita acara inspeksi dari templat, dan unduh laporan foto jadi dalam Word atau PDF.
Berita acara inspeksi
Lengkapi dokumen dari templat ini: bagian, kolom, dokumentasi foto, dan tanda tangan.
Generator Laporan Foto
Gunakan generator laporan foto untuk membuat formulir inspeksi gas tambang dengan mudah. Template ini menyediakan struktur yang jelas dan dapat disesuaikan dengan kebutuhan Anda.
Buat Laporan FotoFormulir
Pratinjau Dokumen
Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.
Formulir Inspeksi Gas Tambang
No.FRM-GAS-2026-0033
1. Informasi Umum
Informasi umum mengenai kegiatan inspeksi, termasuk tanggal, lokasi, dan pihak-pihak yang terlibat, diisi berdasarkan data yang tersedia.
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Waktu | 7.00 — 8.00 |
| Alamat | Tambang Bawah Tanah Blok C, PT Kaltim Prima Coal | Dasar inspeksi | Inspeksi rutin setiap shift |
Ahli Andi Wijaya , Petugas K3
Data umum inspeksi telah diverifikasi dan sesuai dengan kondisi lapangan.
2. Objek Pemeriksaan
Objek inspeksi adalah tambang bawah tanah yang meliputi area kerja, fasilitas, dan infrastruktur pendukung. Identifikasi objek dilakukan berdasarkan peta dan dokumentasi teknis.
| Jenis objek | Tambang Bawah Tanah | Nama objek | Tambang Bawah Tanah Blok C |
| Kondisi teknis | belum diisi |
Objek inspeksi telah diidentifikasi dengan jelas dan sesuai dengan dokumen referensi.
3. Pengukuran Gas
Parameter utama tambang bawah tanah seperti dimensi, kedalaman, dan sistem ventilasi diukur dan dibandingkan dengan standar desain.
| Konsentrasi CH4 | 0.5 | Konsentrasi CO | 10 |
| Konsentrasi H2S | 5 | Konsentrasi O2 | 20.9 |
Parameter utama yang diukur menunjukkan kesesuaian dengan spesifikasi desain, dengan beberapa variasi kecil yang masih dalam batas toleransi.
4. Kondisi Pemeriksaan
Kondisi umum tambang bawah tanah, termasuk stabilitas batuan, sistem penyangga, dan kebersihan area kerja, dievaluasi melalui observasi langsung.
Kondisi inspeksi belum dipilih.
Kondisi umum tambang dinilai baik, namun ditemukan beberapa area yang memerlukan perbaikan ringan pada sistem penyangga.
5. Temuan dan Tindakan
Mendokumentasikan temuan gas berbahaya dan tindakan yang diambil.
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
| 2 | - | belum diisi |
6. Informasi Tambahan
Menyajikan kesimpulan dan rekomendasi tindak lanjut.
| Identifikasi dilakukan | Area kerja shift pagi |
| Ada catatan | Konsentrasi gas dalam batas normal, tidak ada temuan berbahaya. |
7. Simbol dan Singkatan
Menjelaskan singkatan gas yang digunakan dalam formulir.
Simbol dan singkatan belum dipilih
8. Pihak yang Terlibat
Mencantumkan petugas K3 dan pengawas.
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Andi Wijaya | Petugas K3 | Melakukan inspeksi |
| 2 | Budi Santoso | Pengawas | Mengawasi inspeksi |
Tanda Tangan
Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam inspeksi diperlukan sebagai bukti pengesahan hasil pemeriksaan.
______________________________
Andi Wijaya, Petugas K3
______________________________
Andi Wijaya
______________________________
Budi Santoso
Seluruh pihak yang terlibat telah menandatangani dokumen inspeksi sebagai tanda persetujuan atas hasil yang dilaporkan.
Formulir
Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen
Apa itu Formulir Inspeksi Gas Tambang?
Formulir inspeksi gas tambang adalah dokumen yang digunakan untuk mencatat konsentrasi gas berbahaya di tambang bawah tanah. Formulir ini mencakup pengukuran gas, temuan, dan tindakan yang diambil.
Mengapa Formulir Ini Penting?
Formulir ini membantu memastikan keselamatan pekerja tambang dengan memantau kadar gas berbahaya seperti metana, karbon monoksida, dan hidrogen sulfida. Pencatatan yang akurat memungkinkan tindakan cepat jika ambang batas terlampaui.
Siapa yang Menggunakan Formulir Ini?
Petugas K3 dan pengawas tambang menggunakan formulir ini untuk melakukan inspeksi rutin setiap shift. Formulir ini juga menjadi bukti kepatuhan terhadap prosedur keselamatan.
Inspeksi Setiap Shift
Formulir ini digunakan setiap shift untuk memantau konsentrasi gas di area tambang. Ini memastikan kondisi aman sebelum pekerja memulai aktivitas.
Tanggap Darurat
Jika terjadi peningkatan gas berbahaya, formulir ini digunakan untuk mencatat pengukuran dan tindakan yang diambil. Ini membantu dalam penanganan darurat.
Audit Keselamatan
Formulir inspeksi gas menjadi bagian dari audit keselamatan untuk memastikan prosedur K3 diikuti. Ini penting untuk kepatuhan regulasi.
Pelaporan Kepatuhan
Formulir ini digunakan untuk melaporkan hasil inspeksi gas kepada manajemen dan otoritas terkait. Ini menunjukkan komitmen terhadap keselamatan.
- 1
Persiapan
Buka template formulir inspeksi gas tambang di editor online dan isi informasi umum seperti lokasi tambang, tanggal, dan waktu inspeksi.
- 2
Pengukuran Gas
Lakukan pengukuran konsentrasi gas di berbagai titik. Catat jenis gas, konsentrasi, lokasi, waktu, dan alat ukur yang digunakan.
- 3
Temuan dan Tindakan
Catat temuan dan tindakan yang diambil jika ada gas berbahaya. Berikan rekomendasi untuk perbaikan atau pencegahan.
- 4
Dokumentasi
Ambil foto area gas berbahaya dan alat ukur sebagai bukti. Lampirkan foto ke formulir.
- 5
Persetujuan
Mintalah tanda tangan petugas K3 dan pengawas sebagai persetujuan. Formulir siap digunakan.
Generator Laporan Foto
Gunakan generator laporan foto untuk membuat formulir inspeksi gas tambang dengan mudah. Template ini menyediakan struktur yang jelas dan dapat disesuaikan dengan kebutuhan Anda.
Buat Laporan FotoAplikasi Dokumentasi Foto Mobile
Aplikasi dokumentasi foto mobile membantu Anda mengambil foto area gas berbahaya dan alat ukur. Foto-foto ini dapat dilampirkan ke formulir.
Aplikasi SelulerBagian Dokumen
Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.
Informasi Umum
Informasi umum mengenai kegiatan inspeksi, termasuk tanggal, lokasi, dan pihak-pihak yang terlibat, diisi berdasarkan data yang tersedia.
Objek Pemeriksaan
Objek inspeksi adalah tambang bawah tanah yang meliputi area kerja, fasilitas, dan infrastruktur pendukung. Identifikasi objek dilakukan berdasarkan peta dan dokumentasi teknis.
Pengukuran Gas
Parameter utama tambang bawah tanah seperti dimensi, kedalaman, dan sistem ventilasi diukur dan dibandingkan dengan standar desain.
Kondisi Pemeriksaan
Kondisi umum tambang bawah tanah, termasuk stabilitas batuan, sistem penyangga, dan kebersihan area kerja, dievaluasi melalui observasi langsung.
Temuan dan Tindakan
Mendokumentasikan temuan gas berbahaya dan tindakan yang diambil.
Informasi Tambahan
Menyajikan kesimpulan dan rekomendasi tindak lanjut.
Simbol dan Singkatan
Menjelaskan singkatan gas yang digunakan dalam formulir.
Pihak yang Terlibat
Mencantumkan petugas K3 dan pengawas.
Tanda Tangan
Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam inspeksi diperlukan sebagai bukti pengesahan hasil pemeriksaan.
Kolom dan Bidang Dokumen
Informasi Umum
- Tanggal inspeksi
- Tanggal pelaksanaan inspeksi gas.
- Waktu
- Waktu inspeksi dilakukan.
- Alamat
- Lokasi tambang bawah tanah.
- Dasar inspeksi
- Dasar atau alasan dilakukannya inspeksi.
- Ahli
- Nama petugas K3 yang melakukan inspeksi.
Objek Pemeriksaan
- Jenis objek
- Jenis objek, yaitu tambang bawah tanah.
- Nama objek
- Nama atau identifikasi tambang.
- Kondisi teknis
- Kondisi umum tambang saat inspeksi.
Temuan dan Tindakan
- No.
- Nomor urut temuan.
- Elemen
- Lokasi atau titik pengukuran gas.
- Cacat
- Jenis gas berbahaya yang ditemukan.
- Deskripsi kerusakan
- Penjelasan rinci mengenai temuan.
- Jenis perbaikan
- Tindakan yang diambil atau direkomendasikan.
- Foto
- Foto dokumentasi area gas berbahaya.
Pihak yang Terlibat
- No.
- Nomor urut peserta.
- Nama lengkap
- Nama lengkap peserta.
- Jabatan / status
- Peran atau jabatan peserta.
- Komentar
- Catatan tambahan dari peserta.
Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto
Gas apa saja yang biasanya diukur dalam inspeksi gas tambang?
Gas yang umum diukur meliputi metana (CH4), karbon monoksida (CO), hidrogen sulfida (H2S), dan oksigen (O2). Konsentrasi gas-gas ini dicatat dalam formulir.
Bagaimana cara membuat formulir inspeksi gas tambang secara online?
Anda dapat menggunakan template formulir inspeksi gas tambang di Photo-reports.online. Buka template, isi data pengukuran, tambahkan foto, dan tanda tangan. Setelah selesai, Anda dapat mengekspor dokumen.
Apakah formulir ini dapat digunakan untuk kepatuhan K3?
Ya, formulir inspeksi gas tambang dapat digunakan sebagai bukti kepatuhan terhadap prosedur keselamatan kerja. Namun, kepatuhan penuh tetap bergantung pada regulasi yang berlaku.
Siapa yang biasanya menandatangani formulir inspeksi gas?
Formulir biasanya ditandatangani oleh petugas K3 yang melakukan inspeksi dan pengawas tambang. Tanda tangan ini menunjukkan persetujuan terhadap hasil inspeksi.
Apakah formulir ini wajib digunakan setiap shift?
Kewajiban penggunaan formulir tergantung pada kebijakan perusahaan dan regulasi tambang. Namun, inspeksi gas setiap shift adalah praktik keselamatan yang umum.
Buat Dokumen Online
Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.