Form Inspeksi Hidran Kebakaran
No.FRM/HDR/2026/015
1. Informasi Umum
| Tanggal inspeksi | 21/7/2026 | Alamat | Gedung Graha Pena, Jl. Gatot Subroto No. 38, Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12710 |
2. Objek Pemeriksaan
| Nama objek | Hidran H-01 | Kondisi teknis | belum diisi |
3. Pemeriksaan Komponen
| Katup | ☑ | Selang | ☑ |
| Nozzle | ☑ |
4. Kondisi Pemeriksaan
5. Temuan
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
| 2 | - | belum diisi |
| 3 | - | belum diisi |
6. Informasi Tambahan
| Identifikasi dilakukan | Hidran diidentifikasi berdasarkan nomor hidran yang tertera. |
| Ada catatan | Semua komponen hidran dalam kondisi baik, tidak ada temuan. |
7. Pihak yang Terlibat
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Agus Salim, S.T. | Petugas Pemeliharaan | Melakukan inspeksi dan mencatat kondisi hidran. |
| 2 | Dewi Lestari, S.Ars. | Manajer Gedung | Menerima hasil inspeksi dan memastikan tindak lanjut. |