Formulir

Form Inspeksi Alat Pemadam Api Ringan (APAR)

Catat kondisi dan kelengkapan APAR secara berkala dengan form inspeksi online. Pastikan alat pemadam selalu siap digunakan.

Mulai buat form inspeksi APAR Anda sekarang.

Lihat Semua Template

Formulir

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Form Inspeksi Alat Pemadam Api Ringan (APAR)

No.FI/APAR/2026/07/010

Judul formulir inspeksi alat pemadam api ringan.

1. Informasi Umum

Mencatat tanggal, lokasi, dan inspektur yang melakukan pemeriksaan APAR.

Tanggal inspeksi23/7/2026 AlamatGedung Perkantoran, Jl. Sudirman No. 45, Jakarta
Ahli Dedi Kurniawan , Petugas Keamanan

2. Objek Pemeriksaan

Mengidentifikasi APAR yang diperiksa dan kondisi umumnya.

Nama objekAPAR Kondisi teknisbelum diisi

3. Pemeriksaan Kondisi

Mencatat hasil pemeriksaan kondisi fisik, tekanan, dan kelengkapan APAR.

Tipe APARABC PabrikanFirePro
Kapasitas6

4. Kondisi Pemeriksaan

Mencatat kondisi lingkungan atau operasional yang mempengaruhi inspeksi.

Kondisi inspeksi belum dipilih.

5. Temuan

Mendokumentasikan temuan cacat atau ketidaksesuaian yang ditemukan pada APAR.

No.Deskripsi kerusakanFoto
1-belum diisi
2-belum diisi

6. Informasi Tambahan

Menyediakan kesimpulan dan rekomendasi tindak lanjut berdasarkan hasil pemeriksaan.

Identifikasi dilakukanIdentifikasi APAR dilakukan.
Ada catatanAPAR dalam kondisi baik.

7. Pihak yang Terlibat

Mencantumkan pihak-pihak yang terlibat dalam inspeksi dan pelaporan.

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Dedi KurniawanPetugas KeamananMelakukan inspeksi
2Budi HartonoManajer GedungMenerima laporan

Tanda Tangan

Mengumpulkan tanda tangan petugas dan manajer gedung untuk pengesahan.

______________________________
Dedi Kurniawan, Petugas Keamanan
______________________________
Dedi Kurniawan
______________________________
Budi Hartono

Formulir

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Tujuan Form Inspeksi

Form inspeksi APAR digunakan untuk mencatat kondisi dan kelengkapan alat pemadam api ringan secara berkala. Dokumen ini membantu memastikan APAR selalu dalam keadaan siap pakai.

Isi Form Inspeksi

Template ini mencakup identifikasi APAR, detail inspeksi, kondisi fisik, tekanan, kadaluarsa, kelengkapan, temuan, dan tanda tangan.

Manfaat Form Inspeksi

Dengan form ini, petugas dapat melakukan inspeksi rutin dan mencatat temuan untuk tindak lanjut. Dokumen ini juga menjadi bukti kepatuhan keselamatan kebakaran.

Inspeksi Bulanan

Form ini digunakan oleh petugas keamanan atau manajer gedung untuk inspeksi APAR secara bulanan.

Pemeliharaan APAR

Hasil inspeksi dapat digunakan untuk menjadwalkan perawatan atau pengisian ulang APAR.

Kepatuhan Keselamatan

Dokumen ini menjadi bagian dari prosedur keselamatan kebakaran dan dapat digunakan saat audit.

  1. 1

    Identifikasi APAR

    Isi identifikasi APAR, termasuk ID, tipe, pabrikan, nomor seri, dan lokasi.

  2. 2

    Pemeriksaan Fisik

    Periksa kondisi fisik APAR, termasuk segel, pin, nozzle, dan catat statusnya.

  3. 3

    Pemeriksaan Tekanan dan Kadaluarsa

    Periksa tekanan APAR dan tanggal kadaluarsa, lalu catat hasilnya.

  4. 4

    Catat Temuan dan Tanda Tangan

    Catat temuan inspeksi, lalu minta tanda tangan petugas dan manajer gedung.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk menyusun form inspeksi APAR dengan lampiran foto APAR dan indikator tekanan.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto APAR saat inspeksi, memudahkan dokumentasi kondisi.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Mencatat tanggal, lokasi, dan inspektur yang melakukan pemeriksaan APAR.

Objek Pemeriksaan

Mengidentifikasi APAR yang diperiksa dan kondisi umumnya.

Pemeriksaan Kondisi

Mencatat hasil pemeriksaan kondisi fisik, tekanan, dan kelengkapan APAR.

Kondisi Pemeriksaan

Mencatat kondisi lingkungan atau operasional yang mempengaruhi inspeksi.

Temuan

Mendokumentasikan temuan cacat atau ketidaksesuaian yang ditemukan pada APAR.

Informasi Tambahan

Menyediakan kesimpulan dan rekomendasi tindak lanjut berdasarkan hasil pemeriksaan.

Pihak yang Terlibat

Mencantumkan pihak-pihak yang terlibat dalam inspeksi dan pelaporan.

Tanda Tangan

Mengumpulkan tanda tangan petugas dan manajer gedung untuk pengesahan.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal pelaksanaan inspeksi APAR.
Alamat
Lokasi pemasangan atau penyimpanan APAR.
Ahli
Nama petugas yang melakukan inspeksi.

Objek Pemeriksaan

Nama objek
Nama atau identifikasi APAR yang diperiksa.
Kondisi teknis
Penilaian umum kondisi teknis APAR saat inspeksi.

Temuan

No.
Nomor urut temuan.
Elemen
Komponen APAR yang terkait dengan temuan.
Cacat
Jenis cacat atau masalah yang ditemukan.
Deskripsi kerusakan
Penjelasan rinci tentang temuan.
Foto
Dokumentasi visual dari temuan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama lengkap peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran peserta dalam inspeksi.
Komentar
Catatan atau komentar tambahan dari peserta.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa itu form inspeksi APAR?

Form inspeksi APAR adalah formulir yang digunakan untuk mencatat kondisi dan kelengkapan alat pemadam api ringan secara berkala.

Kapan form inspeksi APAR digunakan?

Form ini biasanya digunakan setiap bulan untuk memastikan APAR dalam kondisi baik dan siap digunakan.

Siapa yang melakukan inspeksi APAR?

Inspeksi dilakukan oleh petugas keamanan atau petugas yang ditunjuk, dan hasilnya disetujui oleh manajer gedung.

Apa saja yang diperiksa dalam inspeksi APAR?

Pemeriksaan meliputi kondisi fisik, tekanan, tanggal kadaluarsa, kelengkapan seperti segel, pin, dan nozzle, serta temuan lainnya.

Bagaimana cara membuat form inspeksi APAR secara online?

Gunakan template online ini dengan mengklik 'Gunakan Template'. Isi setiap bagian, tambahkan foto, lalu simpan atau ekspor.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.