Daftar Periksa

Checklist Inspeksi Tanggul

Gunakan template checklist ini untuk memastikan pemeriksaan tanggul dilakukan secara menyeluruh dan terdokumentasi. Catat kondisi komponen, temuan defect, observasi, dan foto.

Buka template di editor online dan lengkapi checklist inspeksi Anda.

Lihat Semua Template

Daftar Periksa

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Checklist Inspeksi Tanggul

No.CIT-2026-0714-08

1. Informasi Umum

Tanggal inspeksi14/7/2026 AlamatDesa Sumberagung, Kecamatan Sumbermanjing Wetan, Kabupaten Malang, Jawa Timur

2. Objek Pemeriksaan

Jenis objekTanggul Nama objekTanggul Sumberagung

3. Daftar Periksa

Tipe TanggulTanah Tinggi Tanggul5.5
Panjang Puncak120

4. Kondisi Pemeriksaan

Kondisi inspeksi belum dipilih.

5. Temuan

No.Deskripsi kerusakanFoto
1-belum diisi
2-belum diisi

6. Informasi Tambahan

Identifikasi dilakukanTanggul teridentifikasi dengan nama Tanggul Sumberagung.
Ada catatanChecklist inspeksi tanggul diisi lengkap.

7. Pihak yang Terlibat

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Ir. Agus PrasetyoInspekturMelakukan inspeksi dan mengisi checklist.

Tanda Tangan

______________________________
Ir. Agus Prasetyo, Inspektur
______________________________
Ir. Agus Prasetyo

Daftar Periksa

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Tujuan Checklist

Checklist ini dirancang untuk memastikan pemeriksaan tanggul dilakukan secara menyeluruh dan terdokumentasi. Dokumen ini membantu mencatat kondisi komponen, temuan defect, dan observasi.

Struktur Dokumen

Template ini terdiri dari bagian informasi umum, kondisi komponen, temuan defect, observasi, dokumentasi foto, kesimpulan, dan tanda tangan. Setiap bagian dapat diisi sesuai hasil inspeksi.

Fleksibilitas Penggunaan

Checklist ini dapat digunakan untuk inspeksi rutin atau pasca banjir. Anda dapat menyesuaikan komponen dan jenis defect yang diperiksa.

Inspeksi Pasca Banjir

Checklist ini digunakan setelah banjir besar untuk menilai kerusakan tanggul. Temuan defect dan observasi menjadi dasar tindakan perbaikan.

Inspeksi Rutin

Dokumen ini digunakan untuk inspeksi terjadwal guna memantau kondisi tanggul. Data yang terkumpul membantu deteksi dini masalah.

Audit Keamanan

Checklist ini dapat menjadi bagian dari audit keamanan infrastruktur. Hasil inspeksi membantu mengevaluasi risiko.

Dokumentasi Proyek

Dokumen ini dapat digunakan dalam proyek pemeliharaan atau rehabilitasi tanggul. Hasil inspeksi menjadi catatan penting.

  1. 1

    Persiapan

    Siapkan peralatan dan dokumen yang diperlukan untuk inspeksi.

  2. 2

    Inspeksi Visual

    Periksa kondisi komponen tanggul secara visual dan catat kondisinya.

  3. 3

    Catat Temuan

    Dokumentasikan defect dan observasi yang ditemukan, lengkap dengan deskripsi dan tingkat keparahan.

  4. 4

    Dokumentasi Foto

    Ambil foto lingkungan, akses, komponen, dan defect sebagai bukti visual.

  5. 5

    Kesimpulan dan Tanda Tangan

    Tulis kesimpulan dan rekomendasi, lalu mintakan tanda tangan inspektur.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk menyusun dokumentasi visual inspeksi tanggul secara otomatis. Unggah foto dan buat laporan yang rapi.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto di lapangan dan langsung melampirkannya ke checklist. Mempercepat proses dokumentasi.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Mencatat tanggal dan lokasi pelaksanaan inspeksi tanggul.

Objek Pemeriksaan

Mengidentifikasi tanggul yang diperiksa, termasuk nama dan jenisnya.

Daftar Periksa

Daftar item pemeriksaan yang harus dicek satu per satu.

Kondisi Pemeriksaan

Mencatat kondisi lingkungan atau akses yang mempengaruhi inspeksi.

Temuan

Mendokumentasikan temuan defect atau masalah yang ditemukan.

Informasi Tambahan

Menyediakan ruang untuk kesimpulan dan rekomendasi tindak lanjut.

Pihak yang Terlibat

Mencantumkan nama dan peran petugas yang terlibat dalam inspeksi.

Tanda Tangan

Tempat tanda tangan untuk pengesahan hasil inspeksi.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal pelaksanaan inspeksi tanggul.
Alamat
Lokasi atau segmen tanggul yang diinspeksi.

Objek Pemeriksaan

Jenis objek
Jenis konstruksi tanggul, misalnya tanah atau beton.
Nama objek
Nama atau identitas tanggul yang diperiksa.

Temuan

No.
Nomor urut temuan.
Elemen
Komponen tanggul yang mengalami masalah.
Cacat
Jenis defect atau kerusakan yang ditemukan.
Deskripsi kerusakan
Penjelasan rinci tentang temuan.
Foto
Dokumentasi foto temuan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama peserta inspeksi.
Jabatan / status
Jabatan atau peran peserta.
Komentar
Catatan atau komentar peserta.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa saja komponen yang diperiksa dalam checklist ini?

Komponen yang diperiksa dapat mencakup tubuh tanggul, lereng, puncak, dan fasilitas terkait. Anda dapat menyesuaikan daftar komponen sesuai jenis tanggul.

Bagaimana cara mencatat defect?

Anda dapat memilih jenis defect dari opsi yang tersedia, lalu isi deskripsi dan tingkat keparahan. Foto defect juga dapat dilampirkan.

Apakah template ini dapat digunakan untuk inspeksi rutin?

Ya, template ini dapat digunakan untuk inspeksi rutin atau pasca banjir. Anda dapat menyesuaikan frekuensi penggunaan.

Apakah foto wajib dilampirkan?

Foto lingkungan, akses, dan komponen wajib dilampirkan. Foto defect diperlukan jika ada defect yang ditemukan.

Siapa yang perlu menandatangani checklist ini?

Checklist ini ditandatangani oleh inspektur. Tanda tangan petugas lapangan bersifat opsional.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.