Daftar Periksa

Checklist Inspeksi Rambu Jalan

Periksa kondisi rambu lalu lintas secara menyeluruh dengan checklist inspeksi. Template ini membantu Anda mencatat identifikasi rambu, kondisi fisik, visibilitas, dan temuan.

Buka template di editor online dan buat checklist inspeksi Anda.

Lihat Semua Template

Daftar Periksa

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Checklist Inspeksi Rambu Jalan

No.CIRJ-2026-034

1. Informasi Umum

Tanggal inspeksi14/7/2026 AlamatJl. Sudirman KM 5, Jakarta Pusat, DKI Jakarta
Ahli Dedi Kurniawan, S.T. , Inspektur Lalu Lintas

2. Objek Pemeriksaan

Jenis objekRambu Jalan Nama objekRambu Peringatan Tikungan Tajam
Kondisi teknisbelum diisi

3. Pemeriksaan Kondisi Fisik

Kondisi Umum Tingkat Pemudaran
Kerusakan Fisik

4. Pemeriksaan Visibilitas

Visibilitas Umum: ☐ Terhalang

5. Kondisi Pemeriksaan

Kondisi inspeksi belum dipilih.

6. Temuan dan Rekomendasi

No.Deskripsi kerusakan
1-
2-

7. Informasi Tambahan

Identifikasi dilakukanPemeriksaan kondisi rambu lalu lintas
Ada catatanTemuan dan rekomendasi tindak lanjut.

8. Pihak yang Terlibat

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Dedi Kurniawan, S.T.Inspektur Lalu LintasMelakukan inspeksi

Tanda Tangan

______________________________
Dedi Kurniawan, S.T., Inspektur Lalu Lintas
______________________________
Dedi Kurniawan, S.T.

Daftar Periksa

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Apa itu Checklist Inspeksi Rambu Jalan?

Checklist Inspeksi Rambu Jalan adalah daftar periksa untuk memeriksa kondisi rambu lalu lintas, memastikan rambu dalam kondisi baik dan terlihat. Template ini menyediakan struktur untuk mencatat identifikasi rambu, kondisi fisik, visibilitas, temuan, dan rekomendasi. Dengan menggunakan template ini, Anda dapat melakukan inspeksi rambu secara sistematis.

Mengapa menggunakan template ini?

Template ini membantu inspektur lalu lintas mendokumentasikan kondisi rambu secara terperinci. Anda dapat mencatat kode rambu, jenis, posisi, kondisi fisik, dan visibilitas. Bagian temuan dan rekomendasi memungkinkan Anda merencanakan tindak lanjut.

Siapa yang menggunakan checklist ini?

Checklist ini digunakan oleh inspektur lalu lintas dan petugas pemeliharaan jalan untuk memeriksa kondisi rambu secara berkala. Hasil inspeksi menjadi dasar untuk perbaikan atau penggantian rambu.

Inspeksi Berkala

Checklist ini digunakan dalam inspeksi berkala, misalnya setiap 6 bulan, untuk memastikan rambu tetap berfungsi dengan baik.

Pemeliharaan Jalan

Hasil inspeksi digunakan untuk merencanakan pemeliharaan rambu, seperti pembersihan, perbaikan, atau penggantian.

Audit Keselamatan Jalan

Checklist inspeksi rambu dapat menjadi bagian dari audit keselamatan jalan untuk mengevaluasi kelengkapan dan kondisi rambu.

Dokumentasi Kondisi

Checklist yang diisi menjadi dokumentasi kondisi rambu dari waktu ke waktu, membantu memantau perubahan dan kerusakan.

  1. 1

    Mulai dengan template

    Buka template Checklist Inspeksi Rambu Jalan di editor online dan isi informasi umum seperti tanggal dan lokasi.

  2. 2

    Identifikasi rambu

    Catat kode rambu, jenis, posisi, dan arah menghadap. Ini membantu mengidentifikasi rambu secara unik.

  3. 3

    Periksa kondisi fisik dan visibilitas

    Nilai kondisi umum, tingkat pemudaran, kerusakan fisik, dan visibilitas. Catat objek penghalang jika ada.

  4. 4

    Catat temuan dan selesaikan

    Isi bagian temuan dan rekomendasi, lalu tanda tangani dan bagikan checklist kepada pihak terkait.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk menyusun dokumentasi visual kondisi rambu. Alat ini membantu Anda melampirkan foto dalam checklist inspeksi.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto rambu dari jarak dekat dan jauh. Aplikasi ini memudahkan dokumentasi saat inspeksi.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Mencatat tanggal inspeksi, lokasi rambu, dan nama inspektur.

Objek Pemeriksaan

Mengidentifikasi rambu jalan yang diperiksa beserta kode dan jenisnya.

Pemeriksaan Kondisi Fisik

Mencantumkan item pemeriksaan kondisi fisik rambu seperti kondisi umum, pemudaran, dan kerusakan.

Pemeriksaan Visibilitas

Mencantumkan item pemeriksaan visibilitas rambu dari jarak pandang pengemudi.

Kondisi Pemeriksaan

Mencatat kondisi cuaca dan lingkungan yang mempengaruhi hasil inspeksi.

Temuan dan Rekomendasi

Mendokumentasikan temuan ketidaksesuaian dan rekomendasi tindak lanjut.

Informasi Tambahan

Menyediakan ruang untuk kesimpulan dan catatan tambahan.

Pihak yang Terlibat

Mencatat inspektur dan pejabat yang terlibat.

Tanda Tangan

Mengumpulkan tanda tangan inspektur dan pejabat sebagai pengesahan.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal pelaksanaan inspeksi.
Alamat
Lokasi atau titik pemasangan rambu.
Ahli
Nama inspektur yang melakukan pemeriksaan.

Objek Pemeriksaan

Jenis objek
Jenis objek, yaitu rambu jalan.
Nama objek
Nama atau kode rambu yang diperiksa.
Kondisi teknis
Kondisi umum rambu secara keseluruhan.

Temuan dan Rekomendasi

No.
Nomor urut temuan.
Elemen
Komponen rambu yang bermasalah.
Cacat
Jenis ketidaksesuaian atau kerusakan.
Lokasi
Lokasi spesifik pada rambu.
Deskripsi kerusakan
Deskripsi rinci temuan.
Perbaikan
Rekomendasi tindakan perbaikan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran.
Komentar
Catatan tambahan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa saja yang harus dicantumkan dalam checklist inspeksi rambu jalan?

Checklist inspeksi rambu jalan harus mencantumkan identifikasi rambu (kode, jenis, posisi), kondisi fisik (kondisi umum, pemudaran, kerusakan), visibilitas, temuan, dan rekomendasi. Foto rambu juga dapat dilampirkan.

Bagaimana cara menilai visibilitas rambu?

Visibilitas dinilai berdasarkan seberapa jelas rambu terlihat dari jarak pandang pengemudi. Perhatikan faktor penghalang seperti pohon atau bangunan.

Apakah template ini dapat digunakan untuk semua jenis rambu?

Ya, template ini dapat digunakan untuk berbagai jenis rambu lalu lintas, seperti rambu peringatan, larangan, perintah, dan petunjuk.

Bagaimana cara melampirkan foto dalam checklist?

Anda dapat melampirkan foto rambu dari jarak dekat dan jauh melalui bagian foto dokumentasi. Gunakan aplikasi mobile untuk mengambil foto di lapangan.

Apakah checklist ini dapat digunakan untuk audit keselamatan jalan?

Ya, checklist inspeksi rambu dapat menjadi bagian dari audit keselamatan jalan. Pastikan checklist diisi secara lengkap dan akurat.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.