Daftar Periksa

Checklist Inspeksi Penerangan Darurat

Buat checklist inspeksi penerangan darurat secara profesional. Template ini membantu memastikan fungsi lampu darurat dan tanda keluar.

Mulai buat checklist

Lihat Semua Template

Seluruh siklus inspeksi — dalam satu layanan

Foto objek di aplikasi seluler, lengkapi berita acara inspeksi dari templat, dan unduh laporan foto jadi dalam Word atau PDF.

1

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto selama inspeksi dan melampirkannya pada checklist.

Aplikasi Seluler
2

Berita acara inspeksi

Lengkapi dokumen dari templat ini: bagian, kolom, dokumentasi foto, dan tanda tangan.

3

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk menambahkan foto lampu darurat dan tanda keluar pada checklist Anda.

Buat Laporan Foto

Daftar Periksa

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Checklist Inspeksi Penerangan Darurat

No.CHK-PD-2026-0714

1. Informasi Umum

Informasi umum mengenai objek inspeksi, lokasi, dan tanggal inspeksi diuraikan di bawah ini.

Tanggal inspeksi14/7/2026 AlamatPusat Perbelanjaan Grand City, Jl. Walikota Mustajab No. 1, Surabaya, Jawa Timur 60271

Data umum telah dicatat dan diverifikasi sesuai dengan kondisi lapangan.

2. Objek Pemeriksaan

Objek inspeksi adalah sistem penerangan darurat yang terpasang di lokasi yang ditentukan.

Nama objekSistem Penerangan Darurat Mall

Identifikasi objek inspeksi telah dilakukan dan sesuai dengan dokumentasi yang ada.

3. Pemeriksaan Lampu Darurat

Parameter utama sistem penerangan darurat diperiksa berdasarkan spesifikasi teknis dan standar yang berlaku.

Jumlah Lampu Darurat50 Jumlah Tanda Keluar20

Parameter utama yang diukur menunjukkan kesesuaian dengan persyaratan teknis.

4. Pemeriksaan Tanda Keluar

Parameter tambahan seperti durasi baterai, tingkat pencahayaan, dan kondisi fisik diperiksa untuk kelengkapan evaluasi.

Kondisi Baterai:

Parameter tambahan dievaluasi dan hasilnya dicatat untuk analisis lebih lanjut.

5. Kondisi Pemeriksaan

Kondisi umum sistem penerangan darurat dinilai melalui inspeksi visual dan pengujian fungsional.

Kondisi inspeksi belum dipilih.

Kondisi sistem penerangan darurat secara keseluruhan dalam keadaan baik dan berfungsi normal.

6. Temuan

Mencatat temuan seperti lampu mati, tanda keluar tidak menyala, atau baterai lemah.

No.Deskripsi kerusakan
1-
2-

7. Informasi Tambahan

Rekomendasi perbaikan dan rencana tindak lanjut.

Identifikasi dilakukanSistem penerangan darurat terpasang di seluruh area
Ada catatanSemua lampu darurat dan tanda keluar berfungsi.

8. Pihak yang Terlibat

Mencantumkan inspektur dan supervisor yang terlibat.

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Bambang SutrisnoTeknisi ListrikMelakukan pemeriksaan
2Sari IndahSupervisorMenyetujui hasil

Tanda Tangan

Area tanda tangan untuk pengesahan hasil inspeksi.

______________________________
Bambang Sutrisno, Teknisi Listrik
______________________________
Bambang Sutrisno
______________________________
Sari Indah

Daftar Periksa

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Apa itu Checklist Inspeksi Penerangan Darurat?

Checklist inspeksi penerangan darurat adalah daftar periksa yang digunakan untuk memeriksa sistem penerangan darurat, termasuk lampu darurat dan tanda keluar. Checklist ini memastikan semua komponen berfungsi.

Mengapa Inspeksi Penerangan Darurat Penting?

Penerangan darurat sangat penting untuk keselamatan saat listrik padam atau keadaan darurat. Inspeksi rutin memastikan sistem siap digunakan.

Siapa yang Menggunakan Checklist Ini?

Checklist ini digunakan oleh teknisi listrik, supervisor, dan petugas keselamatan untuk memeriksa sistem penerangan darurat.

Inspeksi Berkala

Checklist ini digunakan untuk inspeksi berkala sistem penerangan darurat sesuai jadwal.

Pemeliharaan Preventif

Hasil checklist membantu merencanakan pemeliharaan preventif seperti penggantian baterai.

Kepatuhan Keselamatan

Checklist ini menjadi bukti kepatuhan terhadap standar keselamatan gedung.

Audit Internal

Checklist ini dapat digunakan dalam audit internal untuk memastikan sistem penerangan darurat berfungsi.

  1. 1

    Persiapan Alat

    Siapkan alat uji dan dokumen checklist.

  2. 2

    Pemeriksaan Visual

    Periksa kondisi fisik lampu darurat dan tanda keluar.

  3. 3

    Pengujian Fungsi

    Uji fungsi lampu darurat dan tanda keluar, termasuk baterai.

  4. 4

    Dokumentasi

    Catat temuan dan ambil foto dokumentasi.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk menambahkan foto lampu darurat dan tanda keluar pada checklist Anda.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto selama inspeksi dan melampirkannya pada checklist.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Informasi umum mengenai objek inspeksi, lokasi, dan tanggal inspeksi diuraikan di bawah ini.

Objek Pemeriksaan

Objek inspeksi adalah sistem penerangan darurat yang terpasang di lokasi yang ditentukan.

Pemeriksaan Lampu Darurat

Parameter utama sistem penerangan darurat diperiksa berdasarkan spesifikasi teknis dan standar yang berlaku.

Pemeriksaan Tanda Keluar

Parameter tambahan seperti durasi baterai, tingkat pencahayaan, dan kondisi fisik diperiksa untuk kelengkapan evaluasi.

Kondisi Pemeriksaan

Kondisi umum sistem penerangan darurat dinilai melalui inspeksi visual dan pengujian fungsional.

Temuan

Mencatat temuan seperti lampu mati, tanda keluar tidak menyala, atau baterai lemah.

Informasi Tambahan

Rekomendasi perbaikan dan rencana tindak lanjut.

Pihak yang Terlibat

Mencantumkan inspektur dan supervisor yang terlibat.

Tanda Tangan

Area tanda tangan untuk pengesahan hasil inspeksi.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal dilakukannya inspeksi penerangan darurat.
Alamat
Lokasi atau area yang diinspeksi.

Objek Pemeriksaan

Nama objek
Nama atau identifikasi sistem penerangan darurat.

Temuan

No.
Nomor urut temuan.
Elemen
Komponen yang bermasalah, seperti lampu darurat atau tanda keluar.
Cacat
Jenis temuan atau kerusakan.
Deskripsi kerusakan
Penjelasan rinci mengenai temuan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama lengkap peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran peserta.
Komentar
Catatan atau keterangan tambahan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa saja yang diperiksa dalam checklist penerangan darurat?

Checklist ini memeriksa kondisi fisik dan fungsi lampu darurat serta tanda keluar darurat. Baterai juga diperiksa untuk memastikan daya cadangan.

Bagaimana cara menggunakan template ini?

Buka template di editor online, isi informasi umum seperti tanggal dan lokasi, lalu periksa setiap lampu dan tanda keluar.

Apakah template ini dapat digunakan untuk berbagai jenis penerangan darurat?

Ya, template ini dapat disesuaikan untuk berbagai jenis lampu darurat dan tanda keluar.

Siapa yang menandatangani checklist ini?

Checklist ini biasanya ditandatangani oleh inspektur dan supervisor yang menyetujui hasil.

Apakah checklist ini wajib untuk semua gedung?

Persyaratan inspeksi penerangan darurat bervariasi tergantung peraturan setempat. Template ini membantu memenuhi kebutuhan umum.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.