Daftar Periksa

Checklist Inspeksi Jalan

Gunakan template checklist inspeksi jalan untuk memastikan semua aspek jalan diperiksa secara konsisten. Cocok untuk inspeksi berkala.

Buka template di editor online dan mulai inspeksi.

Lihat Semua Template

Seluruh siklus inspeksi — dalam satu layanan

Foto objek di aplikasi seluler, lengkapi berita acara inspeksi dari templat, dan unduh laporan foto jadi dalam Word atau PDF.

1

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi dokumentasi foto mobile untuk mengambil foto kondisi jalan di lapangan dengan mudah. Aplikasi ini membantu mengelola foto dan melampirkannya ke checklist.

Aplikasi Seluler
2

Berita acara inspeksi

Lengkapi dokumen dari templat ini: bagian, kolom, dokumentasi foto, dan tanda tangan.

3

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat laporan inspeksi dengan foto-foto kondisi jalan yang terintegrasi. Ini mempercepat penyusunan laporan.

Buat Laporan Foto

Daftar Periksa

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Checklist Inspeksi Jalan

No.CHK/JALAN/2026/07/007

1. Informasi Umum

Informasi umum mengenai inspeksi jalan meliputi lokasi, tanggal, dan pihak yang terlibat, sesuai dengan prosedur standar.

Tanggal inspeksi14/7/2026 AlamatJalan Raya Cibinong, Kecamatan Cibinong, Kabupaten Bogor, Jawa Barat

Data umum inspeksi telah dicatat dengan lengkap dan akurat.

2. Objek Pemeriksaan

Objek inspeksi adalah ruas jalan yang ditentukan, dengan identifikasi meliputi nama jalan, status, dan klasifikasi fungsional.

Nama objekJalan Raya Cibinong Kondisi teknisbelum diisi

Identifikasi objek jalan telah sesuai dengan data yang tersedia.

3. Aspek Permukaan

Parameter utama jalan seperti panjang, lebar, dan tipe perkerasan diukur dan diverifikasi berdasarkan dokumen perencanaan.

Kondisi Permukaan Ada Lubang☐
Ada Retak☐ Ada Alur☐
Ada Pengelupasan☐

Parameter utama jalan sesuai dengan spesifikasi teknis yang direncanakan.

4. Drainase dan Geometri

Parameter tambahan seperti bahu jalan, drainase, dan fasilitas pendukung lainnya diperiksa untuk kelengkapan infrastruktur.

☐ Saluran Drainase Berfungsi ☐ Genangan Air
Lebar Jalan: 7 Kemiringan Jalan: 2

Parameter tambahan jalan berada dalam kondisi yang memadai.

5. Temuan

Catatan temuan kerusakan atau ketidaksesuaian pada aspek yang diperiksa.

No.Deskripsi kerusakanFoto
1-belum diisi

6. Informasi Tambahan

Catatan tambahan dan kesimpulan dari hasil checklist.

Identifikasi dilakukanRuas Jalan Raya Cibinong
Ada catatanChecklist diisi oleh inspektur.

7. Pihak yang Terlibat

Daftar inspektur yang mengisi checklist beserta perannya.

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Joko SusiloInspektur JalanMengisi checklist

Daftar Periksa

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Tujuan Checklist

Checklist ini digunakan untuk memastikan semua aspek jalan diperiksa secara konsisten, termasuk permukaan, drainase, dan geometri. Dengan menggunakan checklist, Anda dapat menghindari kelalaian dalam inspeksi. Template ini membantu Anda mencatat hasil pemeriksaan dengan mudah.

Aspek yang Diperiksa

Checklist mencakup aspek permukaan (kondisi, lubang, retak, alur, pengelupasan), drainase (saluran berfungsi, genangan air), dan geometri (lebar, kemiringan). Setiap aspek dapat dicatat dengan status ya/tidak atau nilai.

Manfaat Penggunaan

Dengan menggunakan template ini, Anda dapat memastikan inspeksi dilakukan secara menyeluruh dan hasilnya terdokumentasi. Checklist ini juga membantu dalam perencanaan pemeliharaan.

Inspeksi Berkala

Checklist ini digunakan untuk inspeksi jalan secara berkala, misalnya setiap 3 bulan, untuk memantau kondisi dan mendeteksi masalah sejak dini.

Pemeriksaan Keselamatan

Checklist ini membantu memastikan aspek keselamatan jalan seperti permukaan dan drainase dalam kondisi baik, mengurangi risiko kecelakaan.

Pemeliharaan Preventif

Dengan mencatat kondisi secara rutin, Anda dapat merencanakan pemeliharaan preventif sebelum kerusakan memburuk.

Dokumentasi untuk Laporan

Checklist yang telah diisi dapat dilampirkan dalam laporan inspeksi sebagai bukti pemeriksaan yang dilakukan.

  1. 1

    Persiapan

    Buka template checklist inspeksi jalan di editor online dan isi identifikasi seperti nomor checklist, tanggal, lokasi, dan nama inspektur.

  2. 2

    Pemeriksaan Aspek

    Periksa setiap aspek permukaan, drainase, dan geometri. Centang atau isi status sesuai kondisi yang ditemukan.

  3. 3

    Catatan

    Tambahkan catatan tambahan jika diperlukan, misalnya tentang temuan khusus atau rekomendasi.

  4. 4

    Selesai

    Setelah selesai, simpan atau ekspor checklist untuk digunakan dalam laporan atau analisis.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat laporan inspeksi dengan foto-foto kondisi jalan yang terintegrasi. Ini mempercepat penyusunan laporan.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi dokumentasi foto mobile untuk mengambil foto kondisi jalan di lapangan dengan mudah. Aplikasi ini membantu mengelola foto dan melampirkannya ke checklist.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Informasi umum mengenai inspeksi jalan meliputi lokasi, tanggal, dan pihak yang terlibat, sesuai dengan prosedur standar.

Objek Pemeriksaan

Objek inspeksi adalah ruas jalan yang ditentukan, dengan identifikasi meliputi nama jalan, status, dan klasifikasi fungsional.

Aspek Permukaan

Parameter utama jalan seperti panjang, lebar, dan tipe perkerasan diukur dan diverifikasi berdasarkan dokumen perencanaan.

Drainase dan Geometri

Parameter tambahan seperti bahu jalan, drainase, dan fasilitas pendukung lainnya diperiksa untuk kelengkapan infrastruktur.

Temuan

Catatan temuan kerusakan atau ketidaksesuaian pada aspek yang diperiksa.

Informasi Tambahan

Catatan tambahan dan kesimpulan dari hasil checklist.

Pihak yang Terlibat

Daftar inspektur yang mengisi checklist beserta perannya.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal dilaksanakannya inspeksi jalan.
Alamat
Lokasi atau ruas jalan yang diinspeksi.

Objek Pemeriksaan

Nama objek
Nama atau ruas jalan yang diinspeksi.
Kondisi teknis
Penilaian umum kondisi jalan saat inspeksi.

Temuan

No.
Nomor urut temuan.
Elemen
Elemen jalan yang diperiksa.
Cacat
Jenis kerusakan atau masalah yang ditemukan.
Deskripsi kerusakan
Uraian detail tentang temuan.
Foto
Foto dokumentasi temuan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama lengkap peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran dalam inspeksi.
Komentar
Catatan tambahan mengenai peserta.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa itu checklist inspeksi jalan?

Checklist inspeksi jalan adalah daftar periksa yang digunakan untuk memastikan semua aspek jalan diperiksa secara konsisten, seperti permukaan, drainase, dan geometri.

Bagaimana cara menggunakan checklist ini?

Anda dapat membuka template checklist di editor online, mengisi identifikasi, dan memeriksa setiap aspek sesuai daftar. Centang atau isi status sesuai kondisi.

Apakah checklist ini dapat digunakan untuk jalan baru?

Ya, checklist ini dapat digunakan untuk jalan baru maupun jalan yang sudah ada. Anda dapat menyesuaikan aspek yang diperiksa sesuai kebutuhan.

Apakah foto diperlukan dalam checklist?

Foto tidak wajib, tetapi sangat disarankan untuk mendokumentasikan kondisi jalan. Foto dapat dilampirkan sebagai bukti.

Bagaimana cara mengekspor checklist?

Setelah selesai mengisi, Anda dapat mengekspor checklist dalam format PDF atau DOCX. Anda juga dapat menyimpannya di akun Anda.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.