Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile
Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto APD langsung di lapangan. Foto akan terintegrasi dengan checklist, memudahkan dokumentasi.
Aplikasi SelulerDaftar Periksa
Buat Checklist Inspeksi APD Tambang
Gunakan template ini untuk membuat checklist inspeksi APD tambang yang efektif. Pastikan setiap pekerja memiliki APD yang layak sebelum memulai shift.
Mulai buat checklist inspeksi APD Anda sekarang.
Seluruh siklus inspeksi — dalam satu layanan
Foto objek di aplikasi seluler, lengkapi berita acara inspeksi dari templat, dan unduh laporan foto jadi dalam Word atau PDF.
Berita acara inspeksi
Lengkapi dokumen dari templat ini: bagian, kolom, dokumentasi foto, dan tanda tangan.
Generator Laporan Foto
Gunakan generator laporan foto untuk melampirkan bukti visual kondisi APD. Foto dapat menunjukkan APD yang tersedia atau yang rusak.
Buat Laporan FotoDaftar Periksa
Pratinjau Dokumen
Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.
Checklist Inspeksi APD Tambang
No.CHK/APD/2026/0714
1. Informasi Umum
Informasi umum meliputi identitas APD, lokasi inspeksi, tanggal, dan pihak yang terlibat dalam pemeriksaan.
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Alamat | Area Parkir Karyawan, Site Tambang |
Data umum telah diverifikasi dan sesuai dengan catatan inventaris yang berlaku.
2. Objek Pemeriksaan
Objek inspeksi adalah APD Tambang yang digunakan oleh pekerja di area tambang, meliputi helm, sepatu, sarung tangan, dan peralatan pelindung lainnya.
| Nama objek | Area Parkir Karyawan |
Identifikasi objek inspeksi telah dilakukan dan sesuai dengan spesifikasi yang ditetapkan.
3. Pemeriksaan APD
Parameter utama yang diperiksa meliputi kondisi fisik, keutuhan material, dan fungsi dasar APD sesuai dengan standar teknis yang berlaku.
| Helm Keselamatan | ☑ | Sepatu Safety | ☑ |
| Kacamata Pelindung | ☑ | Sarung Tangan | ☑ |
Parameter utama dievaluasi dan hasilnya menunjukkan tingkat kesesuaian terhadap persyaratan keselamatan.
4. Temuan APD
Mendokumentasikan APD yang rusak atau perlu perbaikan.
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
| 2 | - | belum diisi |
| 3 | - | belum diisi |
| 4 | - | belum diisi |
5. Informasi Tambahan
Menyediakan ruang untuk catatan tambahan dan rekomendasi.
| Identifikasi dilakukan | Pemeriksaan APD dilakukan pada setiap karyawan yang masuk area tambang. |
| Ada catatan | Semua APD tersedia dan dalam kondisi baik. |
6. Pihak yang Terlibat
Mencatat petugas K3 dan pengawas yang terlibat.
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Fitri Handayani | Petugas K3 | Melakukan inspeksi |
| 2 | Bambang Sutrisno | Pengawas | Mengawasi jalannya inspeksi |
Tanda Tangan
Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam inspeksi diperlukan sebagai bukti pengesahan hasil pemeriksaan.
______________________________
Fitri Handayani, Petugas K3
______________________________
Fitri Handayani
______________________________
Bambang Sutrisno
Seluruh pihak yang bertanggung jawab telah menandatangani dokumen ini sebagai persetujuan atas hasil inspeksi.
Daftar Periksa
Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen
Apa itu Checklist Inspeksi APD?
Checklist inspeksi APD adalah daftar periksa yang digunakan untuk memastikan ketersediaan dan kondisi Alat Pelindung Diri (APD) di area tambang. Dokumen ini membantu memastikan setiap pekerja menggunakan APD yang sesuai dan layak pakai.
Mengapa Inspeksi APD Penting?
APD yang rusak atau tidak tersedia dapat meningkatkan risiko kecelakaan kerja. Inspeksi rutin memastikan APD berfungsi dengan baik dan mengganti yang rusak tepat waktu.
Siapa yang Menggunakan Checklist Ini?
Checklist ini digunakan oleh petugas K3 dan pengawas di tambang. Template ini memudahkan pencatatan kondisi APD secara sistematis.
Sebelum Shift Kerja
Checklist ini diisi sebelum shift dimulai untuk memastikan semua pekerja memiliki APD yang lengkap dan dalam kondisi baik. Ini adalah langkah pencegahan kecelakaan.
Inspeksi Berkala
Selain sebelum shift, inspeksi APD juga dilakukan secara berkala untuk memastikan kualitas APD tetap terjaga. Temuan kerusakan dapat segera ditindaklanjuti.
Pelatihan Keselamatan
Checklist ini dapat digunakan dalam pelatihan keselamatan untuk menunjukkan pentingnya penggunaan APD yang benar. Ini membantu meningkatkan kesadaran pekerja.
Audit K3
Dokumen ini menjadi bukti bahwa perusahaan melakukan inspeksi APD secara rutin, yang dapat digunakan dalam audit keselamatan.
- 1
Isi Informasi Umum
Lengkapi tanggal inspeksi, nama petugas K3, pengawas, dan lokasi tambang.
- 2
Periksa Setiap Jenis APD
Untuk setiap jenis APD (helm, sepatu, kacamata, dll.), catat apakah tersedia dan kondisi baik, rusak, atau perlu perbaikan.
- 3
Tambahkan Catatan
Gunakan kolom catatan untuk informasi tambahan seperti nomor seri APD atau tindakan yang perlu diambil.
- 4
Tanda Tangani
Setelah selesai, petugas K3 dan pengawas menandatangani checklist sebagai persetujuan hasil inspeksi.
Generator Laporan Foto
Gunakan generator laporan foto untuk melampirkan bukti visual kondisi APD. Foto dapat menunjukkan APD yang tersedia atau yang rusak.
Buat Laporan FotoAplikasi Dokumentasi Foto Mobile
Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto APD langsung di lapangan. Foto akan terintegrasi dengan checklist, memudahkan dokumentasi.
Aplikasi SelulerBagian Dokumen
Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.
Informasi Umum
Informasi umum meliputi identitas APD, lokasi inspeksi, tanggal, dan pihak yang terlibat dalam pemeriksaan.
Objek Pemeriksaan
Objek inspeksi adalah APD Tambang yang digunakan oleh pekerja di area tambang, meliputi helm, sepatu, sarung tangan, dan peralatan pelindung lainnya.
Pemeriksaan APD
Parameter utama yang diperiksa meliputi kondisi fisik, keutuhan material, dan fungsi dasar APD sesuai dengan standar teknis yang berlaku.
Temuan APD
Mendokumentasikan APD yang rusak atau perlu perbaikan.
Informasi Tambahan
Menyediakan ruang untuk catatan tambahan dan rekomendasi.
Pihak yang Terlibat
Mencatat petugas K3 dan pengawas yang terlibat.
Tanda Tangan
Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam inspeksi diperlukan sebagai bukti pengesahan hasil pemeriksaan.
Kolom dan Bidang Dokumen
Informasi Umum
- Tanggal inspeksi
- Tanggal dilakukannya inspeksi APD.
- Alamat
- Lokasi tambang yang diinspeksi.
Objek Pemeriksaan
- Nama objek
- Nama atau identifikasi area tambang.
Temuan APD
- No.
- Nomor urut temuan APD.
- Elemen
- Jenis APD yang bermasalah.
- Cacat
- Jenis kerusakan atau masalah pada APD.
- Deskripsi kerusakan
- Catatan rinci tentang kondisi APD.
- Foto
- Foto APD yang rusak.
Pihak yang Terlibat
- No.
- Nomor urut peserta.
- Nama lengkap
- Nama petugas K3 atau pengawas.
- Jabatan / status
- Jabatan atau peran peserta.
- Komentar
- Catatan tambahan mengenai peran peserta.
Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto
Apa saja jenis APD yang perlu diperiksa?
Jenis APD yang umum diperiksa antara lain helm keselamatan, sepatu safety, kacamata pelindung, sarung tangan, masker, dan pelindung pendengaran. Anda dapat menyesuaikan daftar sesuai kebutuhan area tambang.
Bagaimana menentukan kondisi APD baik atau rusak?
Periksa secara visual apakah ada kerusakan seperti retak, sobek, atau aus. Pastikan APD masih berfungsi sesuai spesifikasinya. Jika ragu, anggap perlu perbaikan atau penggantian.
Apakah checklist ini wajib diisi setiap hari?
Frekuensi pengisian tergantung kebijakan perusahaan. Namun, disarankan untuk mengisi sebelum setiap shift untuk memastikan keselamatan pekerja.
Bisakah saya menambahkan jenis APD lain?
Tentu, template ini dapat disesuaikan. Anda dapat menambah atau mengurangi jenis APD sesuai dengan risiko di area kerja Anda.
Apakah foto APD diperlukan?
Foto sangat membantu untuk dokumentasi, terutama jika ada APD yang rusak. Template ini menyediakan ruang untuk melampirkan foto.
Buat Dokumen Online
Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.