Berita Acara

Berita Acara Serah Terima Instalasi Gas

Susun berita acara serah terima instalasi gas secara resmi dengan template online. Catat ruang lingkup pekerjaan, hasil pemeriksaan, dan pernyataan serah terima.

Buat berita acara serah terima instalasi gas sekarang

Lihat Semua Template

Seluruh siklus inspeksi — dalam satu layanan

Foto objek di aplikasi seluler, lengkapi berita acara inspeksi dari templat, dan unduh laporan foto jadi dalam Word atau PDF.

1

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto instalasi gas selama proses serah terima.

Aplikasi Seluler
2

Berita acara inspeksi

Lengkapi dokumen dari templat ini: bagian, kolom, dokumentasi foto, dan tanda tangan.

3

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat berita acara serah terima instalasi gas dengan tata letak profesional dan integrasi foto.

Buat Laporan Foto

Berita Acara

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Berita Acara Serah Terima Instalasi Gas

No.BAST-IG-2026-011

1. Informasi Umum

Informasi umum mengenai objek pemeriksaan, termasuk identitas pemilik, lokasi, dan dasar hukum pemeriksaan, diperoleh dari dokumen registrasi dan keterangan pihak terkait.

Tanggal inspeksi14/7/2026 AlamatJl. Gatot Subroto Kav. 52, Jakarta Selatan
Dasar inspeksiPenyelesaian pekerjaan instalasi gas gedung perkantoran

Data umum objek pemeriksaan telah diverifikasi dan sesuai dengan dokumen yang ada.

2. Objek Pemeriksaan

Objek pemeriksaan adalah instalasi gas yang terdiri dari pipa, katup, regulator, dan peralatan pendukung lainnya, yang diperiksa secara visual dan fungsional.

Jenis objekInstalasi Gas Nama objekInstalasi Gas Gedung Menara Griya

Identifikasi objek pemeriksaan telah dilakukan dan seluruh komponen utama instalasi gas telah diperiksa.

3. Parameter Utama

Parameter utama instalasi gas, seperti tekanan kerja, jenis gas, dan kapasitas aliran, ditentukan berdasarkan spesifikasi teknis dan pengukuran langsung di lapangan.

Panjang pipa250 Tekanan uji10
Jumlah titik gas15

Parameter utama instalasi gas berada dalam batas yang diizinkan sesuai dengan peraturan yang berlaku.

4. Hasil Pemeriksaan

Parameter tambahan seperti suhu lingkungan, kelembaban, dan kondisi ventilasi di sekitar instalasi gas diukur untuk menilai kesesuaian operasional.

Hasil pemeriksaan visual: Hasil uji fungsi:
Hasil uji kebocoran:

Parameter tambahan tidak menunjukkan adanya kondisi yang membahayakan operasional instalasi gas.

5. Kondisi Pemeriksaan

Kondisi fisik instalasi gas, termasuk kebocoran, korosi, dan keausan komponen, diperiksa melalui inspeksi visual dan pengujian kebocoran.

Kondisi inspeksi belum dipilih.

Secara umum kondisi instalasi gas dalam keadaan baik, namun ditemukan beberapa komponen yang memerlukan perhatian.

6. Catatan Serah Terima

Catatan kekurangan atau masalah yang ditemukan saat serah terima.

No.Deskripsi kerusakanFoto
1-belum diisi

7. Informasi Tambahan

Pernyataan resmi serah terima dan rekomendasi.

Identifikasi dilakukanIdentifikasi instalasi berdasarkan gambar as-built.
Ada catatanSerah terima dilakukan setelah uji kebocoran dinyatakan tidak ada kebocoran.

8. Pihak yang Terlibat

Daftar pihak yang terlibat dalam serah terima.

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Ir. Ahmad Fauzi, MTKontraktorMewakili kontraktor pelaksana.
2Drs. Bambang SutrisnoPemilik ProyekMewakili pemilik gedung.

Tanda Tangan

Tanda tangan pihak yang menyetujui serah terima.

______________________________
Ir. Ahmad Fauzi, MT, Kontraktor
______________________________
Ir. Ahmad Fauzi, MT
______________________________
Drs. Bambang Sutrisno

Berita Acara

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Dokumentasi Serah Terima Resmi

Template ini dirancang untuk mendokumentasikan penyerahan instalasi gas dari kontraktor kepada pemilik atau pengelola. Mencakup informasi proyek, ruang lingkup pekerjaan, dan hasil pemeriksaan.

Pernyataan dan Tanda Tangan

Berita acara ini menyediakan pernyataan serah terima dan kolom tanda tangan untuk kontraktor, pemilik, dan saksi. Ini memberikan kejelasan hukum dan administratif.

Penyelesaian Proyek

Digunakan saat penyelesaian proyek instalasi gas untuk menyerahkan pekerjaan secara resmi. Dokumen ini menjadi bukti serah terima.

Serah Terima Antar Pihak

Dapat digunakan dalam serah terima antara kontraktor dan pemilik atau pengelola, termasuk untuk keperluan administrasi dan garansi.

Dokumentasi Proyek

Berguna sebagai bagian dari dokumentasi proyek untuk mencatat kondisi instalasi pada saat serah terima.

  1. 1

    Isi Informasi Umum

    Mulai dengan mengisi nomor berita acara, tanggal serah terima, lokasi proyek, nama kontraktor, dan nama pemilik.

  2. 2

    Deskripsikan Ruang Lingkup

    Tulis deskripsi pekerjaan dan daftar peralatan yang terpasang.

  3. 3

    Catat Hasil Pemeriksaan

    Isi hasil pemeriksaan visual, uji fungsi, dan uji kebocoran, serta catat temuan jika ada.

  4. 4

    Pernyataan dan Tanda Tangan

    Tulis pernyataan serah terima, tanggal efektif, dan minta tanda tangan para pihak.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk membuat berita acara serah terima instalasi gas dengan tata letak profesional dan integrasi foto.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto instalasi gas selama proses serah terima.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Informasi umum mengenai objek pemeriksaan, termasuk identitas pemilik, lokasi, dan dasar hukum pemeriksaan, diperoleh dari dokumen registrasi dan keterangan pihak terkait.

Objek Pemeriksaan

Objek pemeriksaan adalah instalasi gas yang terdiri dari pipa, katup, regulator, dan peralatan pendukung lainnya, yang diperiksa secara visual dan fungsional.

Parameter Utama

Parameter utama instalasi gas, seperti tekanan kerja, jenis gas, dan kapasitas aliran, ditentukan berdasarkan spesifikasi teknis dan pengukuran langsung di lapangan.

Hasil Pemeriksaan

Parameter tambahan seperti suhu lingkungan, kelembaban, dan kondisi ventilasi di sekitar instalasi gas diukur untuk menilai kesesuaian operasional.

Kondisi Pemeriksaan

Kondisi fisik instalasi gas, termasuk kebocoran, korosi, dan keausan komponen, diperiksa melalui inspeksi visual dan pengujian kebocoran.

Catatan Serah Terima

Catatan kekurangan atau masalah yang ditemukan saat serah terima.

Informasi Tambahan

Pernyataan resmi serah terima dan rekomendasi.

Pihak yang Terlibat

Daftar pihak yang terlibat dalam serah terima.

Tanda Tangan

Tanda tangan pihak yang menyetujui serah terima.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal pelaksanaan serah terima instalasi gas.
Alamat
Lokasi proyek instalasi gas.
Dasar inspeksi
Dasar atau alasan dilakukannya serah terima.

Objek Pemeriksaan

Jenis objek
Jenis objek, misalnya instalasi dalam bangunan atau luar bangunan.
Nama objek
Nama atau identifikasi instalasi gas.

Catatan Serah Terima

No.
Nomor urut catatan.
Elemen
Komponen instalasi yang menjadi catatan.
Cacat
Jenis masalah atau kekurangan.
Deskripsi kerusakan
Penjelasan rinci tentang catatan.
Foto
Foto dokumentasi catatan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran peserta.
Komentar
Catatan atau komentar peserta.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa saja yang dicatat dalam berita acara serah terima instalasi gas?

Berita acara ini mencatat informasi proyek, ruang lingkup pekerjaan, hasil pemeriksaan visual, uji fungsi, uji kebocoran, dan pernyataan serah terima. Tanda tangan para pihak juga disertakan.

Bagaimana cara menggunakan template ini?

Buka template di editor online, isi data serah terima, tambahkan foto jika perlu, dan simpan sebagai dokumen. Template dapat disesuaikan.

Apakah berita acara ini dapat digunakan untuk keperluan hukum?

Berita acara ini dapat menjadi dokumen pendukung dalam proses serah terima. Namun, pastikan untuk memenuhi persyaratan hukum yang berlaku di yurisdiksi Anda.

Apakah perlu menyertakan foto dalam berita acara?

Sangat disarankan untuk menyertakan foto instalasi gas. Foto membantu memperjelas kondisi dan menjadi bukti visual.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.