Berita Acara

Berita Acara Pemeriksaan Eskalator

Buat berita acara pemeriksaan eskalator yang sah dan terstruktur. Template ini membantu Anda mendokumentasikan hasil pemeriksaan keselamatan eskalator secara legal.

Mulai buat berita acara Anda sekarang.

Lihat Semua Template

Berita Acara

Pratinjau Dokumen

Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.

Berita Acara Pemeriksaan Eskalator

No.BA-ESC/2026/07/005

1. Informasi Umum

Tanggal inspeksi14/7/2026 AlamatMall Grand Indonesia, Jl. M.H. Thamrin No. 1, Jakarta Pusat
Dasar inspeksiInspeksi tahunan sesuai Permenaker No. 8 Tahun 2020

2. Objek Pemeriksaan

Jenis objekEskalator Nama objekEskalator Mitsubishi
Kondisi teknisbelum diisi

3. Parameter Utama

Nomor SeriESC-2017-001 Jenis EskalatorMitsubishi

4. Kondisi Pemeriksaan

Kondisi inspeksi belum dipilih.

5. Temuan Pemeriksaan

No.Deskripsi kerusakanFoto
1- 1belum diisi

6. Informasi Tambahan

Identifikasi dilakukanEskalator diidentifikasi dengan nomor seri ESC-2017-001.
Ada catatanBerita acara ditandatangani oleh inspektur dan pemilik.

7. Pihak yang Terlibat

No.Nama lengkapJabatan / statusKomentar
1Ir. Siti RahayuInspektur K3Melakukan pemeriksaan
2PT Grand IndonesiaPemilik BangunanMenyetujui hasil
3Dewi LestariSaksiHadir sebagai saksi

Tanda Tangan

______________________________
Ir. Siti Rahayu, Inspektur K3
______________________________
Ir. Siti Rahayu
______________________________
PT Grand Indonesia
______________________________
Dewi Lestari

Berita Acara

Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen

Apa itu Berita Acara Pemeriksaan Eskalator?

Berita Acara Pemeriksaan Eskalator adalah dokumen legal yang mendokumentasikan hasil pemeriksaan keselamatan eskalator. Dokumen ini mencatat pihak yang terlibat, hasil pemeriksaan, dan kesimpulan kelayakan.

Mengapa menggunakan template ini?

Template ini menyediakan struktur yang sesuai untuk berita acara, termasuk kop berita acara, pihak terlibat, hasil pemeriksaan, kesimpulan, dan penandatanganan. Dengan template ini, Anda dapat membuat berita acara yang sah dan dapat dipertanggungjawabkan.

Dokumentasi Legal Pemeriksaan

Berita acara digunakan untuk mendokumentasikan secara legal hasil pemeriksaan eskalator. Dokumen ini menjadi bukti resmi bahwa pemeriksaan telah dilakukan.

Persetujuan Bersama

Berita acara ditandatangani oleh inspektur dan pemilik bangunan sebagai bentuk persetujuan bersama atas hasil pemeriksaan. Hal ini memperkuat keabsahan dokumen.

Lampiran Sertifikat

Berita acara sering menjadi lampiran dalam proses penerbitan sertifikat laik operasi eskalator. Dokumen ini memberikan dasar faktual atas kelayakan.

  1. 1

    Isi Kop Berita Acara

    Lengkapi nomor berita acara, tanggal pemeriksaan, lokasi, dan identifikasi eskalator.

  2. 2

    Catat Pihak Terlibat

    Isi nama inspektur, pemilik, dan saksi yang hadir.

  3. 3

    Tulis Hasil Pemeriksaan

    Ringkas hasil pemeriksaan, temuan defect, dan observasi.

  4. 4

    Tentukan Kesimpulan

    Tentukan kesimpulan kelayakan operasi eskalator.

  5. 5

    Penandatanganan

    Mintakan tanda tangan dari semua pihak yang terlibat.

Generator Laporan Foto

Gunakan generator laporan foto untuk menyusun lampiran foto pemeriksaan eskalator, sehingga berita acara Anda didukung bukti visual yang kuat.

Buat Laporan Foto

Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile

Manfaatkan aplikasi dokumentasi foto mobile untuk mengambil foto eskalator selama pemeriksaan dan melampirkannya ke berita acara dengan mudah.

Aplikasi Seluler

Bagian Dokumen

Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.

Informasi Umum

Mencatat tanggal pemeriksaan, lokasi, dan dasar pemeriksaan.

Objek Pemeriksaan

Mengidentifikasi eskalator yang diperiksa beserta kondisi teknisnya.

Parameter Utama

Mencatat data identifikasi eskalator dan lokasinya.

Kondisi Pemeriksaan

Mencatat kondisi lingkungan atau operasional saat pemeriksaan.

Temuan Pemeriksaan

Mendokumentasikan temuan seperti keausan, retak, atau fungsi tidak normal.

Informasi Tambahan

Mencatat kesimpulan kelayakan dan rekomendasi.

Pihak yang Terlibat

Mencatat pihak yang hadir dan berperan dalam pemeriksaan.

Tanda Tangan

Mencatat tanda tangan pihak yang menyetujui hasil pemeriksaan.

Kolom dan Bidang Dokumen

Informasi Umum

Tanggal inspeksi
Tanggal pelaksanaan pemeriksaan.
Alamat
Lokasi pemasangan eskalator.
Dasar inspeksi
Dasar atau alasan dilakukannya pemeriksaan.

Objek Pemeriksaan

Jenis objek
Jenis objek yang diperiksa, yaitu eskalator.
Nama objek
Nama atau identifikasi eskalator.
Kondisi teknis
Kondisi teknis eskalator secara umum.

Temuan Pemeriksaan

No.
Nomor urut temuan.
Elemen
Komponen atau bagian eskalator yang menjadi temuan.
Cacat
Jenis cacat atau masalah yang ditemukan.
Deskripsi kerusakan
Penjelasan rinci tentang temuan.
Foto
Dokumentasi foto temuan.

Pihak yang Terlibat

No.
Nomor urut peserta.
Nama lengkap
Nama peserta.
Jabatan / status
Jabatan atau peran peserta.
Komentar
Catatan atau komentar peserta.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto

Apa perbedaan antara berita acara dan laporan hasil pemeriksaan eskalator?

Berita acara lebih fokus pada dokumentasi kehadiran pihak-pihak dan hasil pemeriksaan secara ringkas, serta bersifat legal. Laporan hasil pemeriksaan memberikan analisis teknis yang lebih rinci, termasuk rekomendasi perbaikan.

Siapa saja yang harus menandatangani berita acara?

Berita acara biasanya ditandatangani oleh inspektur K3 dan pemilik bangunan. Jika ada saksi, mereka juga dapat menandatangani sebagai penguat.

Apakah berita acara ini wajib dilampiri foto?

Meskipun tidak wajib, melampirkan foto pemeriksaan sangat disarankan sebagai bukti visual. Template ini mendukung penambahan foto pada bagian hasil pemeriksaan.

Bisakah berita acara digunakan untuk keperluan hukum?

Ya, berita acara adalah dokumen legal yang dapat digunakan sebagai bukti dalam proses hukum jika diperlukan. Pastikan semua pihak menandatangani dan isi dokumen akurat.

Buat Dokumen Online

Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.