Aplikasi Dokumentasi Foto Mobile
Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto TKP dan bukti lainnya. Aplikasi ini memudahkan dokumentasi saat kejadian terjadi.
Aplikasi SelulerBerita Acara
Berita Acara Kejadian Kecelakaan Kerja
Dokumentasikan kronologi kecelakaan kerja secara resmi dengan berita acara. Template ini membantu Anda mencatat informasi kejadian, korban, saksi, dan tanda tangan pihak terkait.
Buka template di editor online dan buat berita acara Anda.
Seluruh siklus inspeksi — dalam satu layanan
Foto objek di aplikasi seluler, lengkapi berita acara inspeksi dari templat, dan unduh laporan foto jadi dalam Word atau PDF.
Berita acara inspeksi
Lengkapi dokumen dari templat ini: bagian, kolom, dokumentasi foto, dan tanda tangan.
Generator Laporan Foto
Gunakan generator laporan foto untuk menyusun dokumentasi visual tempat kejadian. Alat ini membantu Anda melampirkan foto TKP dalam berita acara.
Buat Laporan FotoBerita Acara
Pratinjau Dokumen
Lihat struktur, bagian, dan kolom sebelum mulai mengisi.
Berita Acara Kejadian Kecelakaan Kerja
No.BAKK-2026-005
1. Informasi Umum
Informasi umum mengenai proyek konstruksi diperoleh dari dokumen kontrak, izin mendirikan bangunan, dan wawancara dengan pihak terkait.
| Tanggal inspeksi | 14/7/2026 | Waktu | 9.00 — 10.00 |
| Alamat | Jl. Raya Cikarang Utara KM 4, Cikarang, Bekasi, Jawa Barat | Dasar inspeksi | Prosedur Penanganan Kecelakaan Kerja PT Bangun Sejahtera |
Ahli Ir. Budi Santoso, M.T. , Inspektur K3
Data umum proyek telah diverifikasi dan sesuai dengan dokumen yang ada.
2. Objek Pemeriksaan
Objek pemeriksaan meliputi seluruh area konstruksi, termasuk struktur utama, fasilitas pendukung, dan area sekitar proyek.
| Jenis objek | Proyek Konstruksi | Nama objek | Pembangunan Gudang Logistik PT Nusantara Sarana |
Identifikasi objek pemeriksaan telah dilakukan secara menyeluruh dan terdokumentasi.
3. Korban dan Saksi
Mendokumentasikan data korban dan saksi kecelakaan, termasuk jenis cedera dan tingkat keparahan.
| No. | Deskripsi kerusakan | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | belum diisi |
| 2 | - | belum diisi |
4. Informasi Tambahan
Menyajikan kronologi kejadian secara rinci dan catatan tambahan.
| Identifikasi dilakukan | Kecelakaan kerja pada proyek pembangunan gudang logistik |
| Ada catatan | Kronologi kejadian dan data korban terlampir. |
5. Pihak yang Terlibat
Mencantumkan petugas dan manajer proyek yang terlibat.
| No. | Nama lengkap | Jabatan / status | Komentar |
|---|---|---|---|
| 1 | Ir. Budi Santoso, M.T. | Inspektur K3 | Membuat berita acara |
| 2 | Andi Wijaya, S.T. | Manajer Proyek | Mengesahkan berita acara |
Tanda Tangan
Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam pemeriksaan dibubuhkan sebagai bukti persetujuan dan pengesahan hasil pemeriksaan.
______________________________
Ir. Budi Santoso, M.T., Inspektur K3
______________________________
Ir. Budi Santoso, M.T.
______________________________
Andi Wijaya, S.T.
Seluruh pihak yang berwenang telah menandatangani berita acara ini tanpa paksaan.
Berita Acara
Tujuan dan Tata Cara Pembuatan Dokumen
Apa itu Berita Acara Kejadian Kecelakaan Kerja?
Berita Acara Kejadian Kecelakaan Kerja adalah dokumen resmi yang mencatat kronologi kecelakaan kerja, data korban, saksi, dan tanda tangan pihak terkait. Template ini menyediakan struktur untuk mendokumentasikan kejadian secara lengkap dan sistematis. Dokumen ini sering digunakan untuk investigasi dan klaim asuransi.
Mengapa menggunakan template ini?
Template ini membantu Anda menyusun berita acara dengan cepat dan akurat. Anda dapat mencatat informasi kejadian, kronologi, data korban, dan saksi dalam satu dokumen. Bagian tanda tangan memungkinkan pengesahan oleh pihak yang berwenang.
Siapa yang menggunakan berita acara ini?
Berita acara ini digunakan oleh inspektur K3, manajer proyek, dan pihak terkait untuk mendokumentasikan kecelakaan kerja. Dokumen ini dapat menjadi bukti resmi untuk keperluan investigasi dan klaim asuransi.
Investigasi Kecelakaan
Berita acara digunakan sebagai dokumen awal dalam investigasi kecelakaan kerja. Kronologi dan data korban menjadi dasar untuk analisis lebih lanjut.
Klaim Asuransi
Berita acara sering menjadi syarat dalam pengajuan klaim asuransi kecelakaan kerja. Dokumen ini memberikan bukti resmi mengenai kejadian.
Pelaporan Internal
Perusahaan menggunakan berita acara untuk melaporkan kecelakaan kerja secara internal. Dokumen ini membantu manajemen memahami kejadian dan mengambil tindakan.
Dokumentasi Hukum
Berita acara dapat digunakan sebagai bukti dalam proses hukum terkait kecelakaan kerja. Keakuratan dan kelengkapan dokumen sangat penting.
- 1
Mulai dengan template
Buka template Berita Acara Kejadian Kecelakaan Kerja di editor online dan isi informasi umum kejadian.
- 2
Catat kronologi dan korban
Isi kronologi kejadian secara rinci dan data korban, termasuk jenis cedera dan tingkat keparahan.
- 3
Tambahkan saksi
Catat data saksi dan keterangan mereka mengenai kejadian. Ini penting untuk memperkuat berita acara.
- 4
Tanda tangan dan bagikan
Setelah semua data lengkap, minta tanda tangan pihak terkait dan bagikan dokumen kepada yang membutuhkan.
Generator Laporan Foto
Gunakan generator laporan foto untuk menyusun dokumentasi visual tempat kejadian. Alat ini membantu Anda melampirkan foto TKP dalam berita acara.
Buat Laporan FotoAplikasi Dokumentasi Foto Mobile
Manfaatkan aplikasi mobile untuk mengambil foto TKP dan bukti lainnya. Aplikasi ini memudahkan dokumentasi saat kejadian terjadi.
Aplikasi SelulerBagian Dokumen
Klik bagian untuk menuju ke bagian tersebut dalam contoh dokumen.
Informasi Umum
Informasi umum mengenai proyek konstruksi diperoleh dari dokumen kontrak, izin mendirikan bangunan, dan wawancara dengan pihak terkait.
Objek Pemeriksaan
Objek pemeriksaan meliputi seluruh area konstruksi, termasuk struktur utama, fasilitas pendukung, dan area sekitar proyek.
Korban dan Saksi
Mendokumentasikan data korban dan saksi kecelakaan, termasuk jenis cedera dan tingkat keparahan.
Informasi Tambahan
Menyajikan kronologi kejadian secara rinci dan catatan tambahan.
Pihak yang Terlibat
Mencantumkan petugas dan manajer proyek yang terlibat.
Tanda Tangan
Tanda tangan para pihak yang terlibat dalam pemeriksaan dibubuhkan sebagai bukti persetujuan dan pengesahan hasil pemeriksaan.
Kolom dan Bidang Dokumen
Informasi Umum
- Tanggal inspeksi
- Tanggal terjadinya kecelakaan kerja.
- Waktu
- Waktu terjadinya kecelakaan kerja.
- Alamat
- Lokasi spesifik kecelakaan di proyek.
- Dasar inspeksi
- Dasar atau prosedur pembuatan berita acara.
- Ahli
- Nama petugas yang membuat berita acara.
Objek Pemeriksaan
- Jenis objek
- Jenis objek atau lokasi kecelakaan.
- Nama objek
- Nama proyek konstruksi tempat kecelakaan.
Korban dan Saksi
- No.
- Nomor urut korban atau saksi.
- Elemen
- Nama korban atau saksi.
- Cacat
- Jenis cedera atau keterangan saksi.
- Deskripsi kerusakan
- Uraian detail cedera atau keterangan.
- Jenis perbaikan
- Tindakan atau rekomendasi terkait.
- Foto
- Dokumentasi foto tempat kejadian.
Pihak yang Terlibat
- No.
- Nomor urut peserta.
- Nama lengkap
- Nama lengkap peserta.
- Jabatan / status
- Jabatan atau peran peserta.
- Komentar
- Catatan tambahan mengenai peserta.
Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Laporan Foto dan Tabel Foto
Apa saja yang harus dicantumkan dalam berita acara kecelakaan kerja?
Berita acara kecelakaan kerja harus mencantumkan informasi umum kejadian, kronologi, data korban, saksi, dan tanda tangan pihak terkait. Foto TKP juga dapat dilampirkan untuk memperjelas.
Bagaimana cara mengisi kronologi kejadian?
Kronologi kejadian diisi dengan urutan peristiwa secara rinci, mulai dari sebelum kejadian hingga setelah kejadian. Pastikan mencantumkan waktu dan lokasi secara akurat.
Apakah berita acara ini dapat digunakan untuk klaim asuransi?
Ya, berita acara kecelakaan kerja sering menjadi dokumen yang diperlukan untuk klaim asuransi. Pastikan berita acara diisi lengkap dan ditandatangani oleh pihak yang berwenang.
Bagaimana cara melampirkan foto dalam berita acara?
Anda dapat melampirkan foto TKP melalui bagian lampiran atau langsung di dalam dokumen. Gunakan aplikasi mobile untuk mengambil foto di lokasi.
Apakah template ini dapat digunakan untuk kecelakaan non-kerja?
Template ini dirancang untuk kecelakaan kerja, namun dapat disesuaikan untuk jenis kecelakaan lain dengan mengubah bagian yang relevan.
Buat Dokumen Online
Isi data pemeriksaan dan hasilkan dokumen siap unduh.