Protokol o revizi plynového zařízení
č.PR-2026-0210
1. Obecné informace
| Datum prohlídky | 14. 7. 2026 | Adresa | Školní 456, 500 02 Hradec Králové |
| Důvod provedení prohlídky | Periodická revize plynového zařízení |
2. Předmět prohlídky
| Typ zařízení | Plynový spotřebič | Název zařízení | Plynový sporák Mora |
| Technický stav | nevyplněno | Rok výroby | 1. 1. 2019 |
3. Hlavní parametry
| Typ spotřebiče | Plynový sporák | Výrobce | Mora |
| Model | PG 600 | Výrobní číslo | M123456789 |
4. Doplňující parametry
| Kontrola těsnosti: 0,3 | Měření spalin: CO 15 ppm, CO2 8,5 % |
5. Podmínky prohlídky
6. Zjištěné závady
| č. | Popis poškození | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | nevyplněno |
| 2 | - | nevyplněno |
7. Doplňující údaje
| Identifikace byla provedena | Plynové zařízení v budově školy |
| Jsou připomínky | Revize provedena za provozu. |
8. Symboly a zkratky
9. Účastníci prohlídky
| č. | Jméno | Pozice / status | Komentář |
|---|---|---|---|
| 1 | Ing. Josef Marek | Revizní technik plynových zařízení | Provedl revizi. |
| 2 | Eva Novotná | Provozovatelka | Převzala protokol. |