Dokument

Protokol o kontrole plynového zařízení po mimořádné události

Zdokumentujte stav plynového zařízení po mimořádné události, jako je únik plynu nebo výbuch. Šablona umožňuje zaznamenat příčinu, rozsah kontroly a fotodokumentaci.

Otevřete šablonu v online editoru a vyplňte údaje o kontrole.

Zobrazit všechny šablony

Dokument

Náhled dokumentu

Prohlédněte si strukturu, oddíly a pole dokumentu před zahájením vyplňování.

Protokol o kontrole plynového zařízení po mimořádné události

č.PM-2026-0089

Název dokumentu, který identifikuje protokol o kontrole plynového zařízení po mimořádné události.

1. Obecné informace

Zaznamenejte datum a čas kontroly, adresu objektu, podklad pro kontrolu a jméno revizního technika.

Datum prohlídky14. 7. 2026 Čas13:00 — 15:30
AdresaNádražní 456, 110 00 Praha 1 Důvod provedení prohlídkyKontrola po úniku plynu v objektu
Expert Ing. Martin Svoboda , Revizní technik plynových zařízení

2. Předmět prohlídky

Uveďte typ plynového zařízení, jeho název a technický stav po události.

Typ objektuVnitřní plynovod Název objektuBytový dům Nádražní 456
Technický stavnevyplněno

3. Hlavní parametry

Popište základní parametry plynového zařízení, např. typ plynovodu, počet spotřebičů.

Typ plynovoduOcelové potrubí Počet spotřebičů5

4. Podmínky prohlídky

Zaznamenejte podmínky, za kterých byla kontrola provedena, např. bezpečnostní opatření.

Podmínky prohlídky nejsou vybrány.

5. Zjištěné vady

Uveďte všechny zjištěné vady na plynovém zařízení, včetně lokalizace, rozsahu a doporučených opatření.

č.Popis poškozeníFoto
1- 1nevyplněno
2- 1nevyplněno

6. Stav před událostí

Zaznamenejte stav plynového zařízení před mimořádnou událostí, pokud je znám, pro porovnání.

č.PrvekVadaTyp opravyFoto
1nevyplněnonevyplněnonevyplněnonevyplněno

7. Doplňující údaje

Shrňte celkové hodnocení, pravděpodobnou příčinu události a doporučení.

Identifikace byla provedenaVnitřní plynovod a plynové spotřebiče v bytovém domě po úniku plynu.
Jsou připomínkyKontrola provedena po nahlášeném úniku plynu.

8. Účastníci prohlídky

Vyplňte seznam osob zúčastněných na kontrole, včetně jejich rolí.

č.JménoPozice / statusKomentář
1Ing. Martin SvobodaRevizní technik plynových zařízeníProvedl kontrolu
2Eva NovotnáProvozovatelPřevzala protokol

Podpisy

Zde se podepíše revizní technik a provozovatel.

______________________________
Ing. Martin Svoboda, Revizní technik plynových zařízení
______________________________
Ing. Martin Svoboda
______________________________
Eva Novotná

Dokument

Účel a postup vyhotovení dokumentu

Co je protokol po mimořádné události

Protokol o kontrole plynového zařízení po mimořádné události dokumentuje stav zařízení a zjištěné skutečnosti po události, jako je únik plynu nebo výbuch. Slouží jako podklad pro zjištění příčiny a doporučení opatření.

Proč použít online šablonu

Online šablona umožňuje rychle vytvořit podrobný protokol s fotografiemi místa události a výsledky zkoušek. Můžete snadno zaznamenat pravděpodobnou příčinu.

Co obsahuje šablona

Šablona obsahuje sekce pro identifikaci, popis mimořádné události, rozsah kontroly, výsledky zkoušek, závady, pravděpodobnou příčinu a podpisy. Fotodokumentace zahrnuje celkový pohled, místo události a manometr.

Po úniku plynu

Protokol se používá po úniku plynu k posouzení stavu zařízení a zjištění příčiny.

Po výbuchu

Po výbuchu je nutné provést kontrolu a zdokumentovat stav zařízení.

Pro pojišťovnu

Protokol může být přílohou pojistné události jako důkaz o stavu zařízení.

Pro vyšetřování

Dokument může sloužit jako podklad pro vyšetřování příčin mimořádné události.

  1. 1

    Vyplňte identifikaci

    Zaznamenejte číslo protokolu, datum kontroly, provozovatele a adresu.

  2. 2

    Popište mimořádnou událost

    Uveďte popis události a datum, kdy k ní došlo.

  3. 3

    Určete rozsah kontroly

    Vyberte kontrolované části zařízení a doplňte popis.

  4. 4

    Zaznamenejte výsledky zkoušek

    Vyplňte výsledky tlakové a funkční zkoušky, případné vady a pozorování.

  5. 5

    Dokončete a podepište

    Vyplňte celkové hodnocení, pravděpodobnou příčinu, doporučení a zajistěte podpisy.

Generátor fotoreportů

Využijte generátor fotoreportů pro snadné vložení fotografií místa události do protokolu.

Vytvořit fotoreport

Mobilní aplikace pro fotodokumentaci

Pořizujte fotografie místa události přímo v terénu a ihned je připojte k protokolu.

Mobilní aplikace

Oddíly dokumentu

Kliknutím na oddíl přejdete na něj ve vzorovém dokumentu.

Obecné informace

Zaznamenejte datum a čas kontroly, adresu objektu, podklad pro kontrolu a jméno revizního technika.

Předmět prohlídky

Uveďte typ plynového zařízení, jeho název a technický stav po události.

Hlavní parametry

Popište základní parametry plynového zařízení, např. typ plynovodu, počet spotřebičů.

Podmínky prohlídky

Zaznamenejte podmínky, za kterých byla kontrola provedena, např. bezpečnostní opatření.

Zjištěné vady

Uveďte všechny zjištěné vady na plynovém zařízení, včetně lokalizace, rozsahu a doporučených opatření.

Stav před událostí

Zaznamenejte stav plynového zařízení před mimořádnou událostí, pokud je znám, pro porovnání.

Doplňující údaje

Shrňte celkové hodnocení, pravděpodobnou příčinu události a doporučení.

Účastníci prohlídky

Vyplňte seznam osob zúčastněných na kontrole, včetně jejich rolí.

Podpisy

Zde se podepíše revizní technik a provozovatel.

Pole a sloupce dokumentu

Obecné informace

Datum prohlídky
Datum provedení kontroly.
Čas
Čas provedení kontroly.
Adresa
Adresa objektu, kde došlo k mimořádné události.
Důvod provedení prohlídky
Podklad pro provedení kontroly, např. nahlášení události.
Expert
Jméno revizního technika plynových zařízení.

Předmět prohlídky

Typ objektu
Typ plynového zařízení, např. vnitřní plynovod, spotřebiče.
Název objektu
Název nebo označení plynového zařízení.
Technický stav
Technický stav zařízení po události.

Zjištěné vady

č.
Pořadové číslo vady.
Prvek
Část plynového zařízení, které se vada týká.
Vada
Popis zjištěné vady.
Lokalizace
Přesné umístění vady.
Objem
Rozsah nebo množství vady.
Jed.
Jednotka pro rozsah vady.
Foto
Odkaz na fotografie dokumentující vadu.
Popis poškození
Podrobný popis vady.
Oprava
Doporučený způsob opravy.

Stav před událostí

č.
Pořadové číslo záznamu.
Prvek
Část zařízení, které se záznam týká.
Vada
Popis stavu nebo vady před událostí.
Typ opravy
Dopad na zařízení nebo událost.
Foto
Odkaz na fotografie dokumentující stav před událostí.

Účastníci prohlídky

č.
Pořadové číslo účastníka.
Jméno
Jméno a příjmení účastníka.
Pozice / status
Pracovní pozice nebo role účastníka.
Komentář
Případný komentář.

Často kladené dotazy k fotoreportům a fototabulkám

Kdo provádí kontrolu po mimořádné události?

Kontrolu provádí revizní technik plynových zařízení, který má oprávnění. Šablona umožňuje zaznamenat jeho údaje a podpis.

Je nutné uvádět pravděpodobnou příčinu?

Ano, pravděpodobná příčina je povinnou součástí protokolu, protože pomáhá objasnit okolnosti události.

Lze protokol použít pro pojišťovnu?

Protokol může být přílohou pojistné události, ale jeho přijetí závisí na konkrétní pojišťovně.

Jaké fotografie jsou vyžadovány?

Vyžadovány jsou fotografie celkového pohledu, místa události a manometru během tlakové zkoušky.

Vytvořte dokument online

Vyplňte údaje o prohlídce a vygenerujte dokument připravený ke stažení.