Liste de contrôle

Fiche de contrôle de station de pompage

Fiche terrain structurée pour le contrôle des pompes et le relevé des paramètres de fonctionnement, avec état des équipements et observations.

Ouvrez ce modèle dans l'éditeur en ligne pour créer votre fiche.

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Tout le cycle d'inspection — dans un seul service

Photographiez l'objet dans l'application mobile, rédigez le procès-verbal d'inspection à partir du modèle et téléchargez le rapport photo prêt en Word ou PDF.

1

Application mobile de documentation photo

L'application mobile permet de prendre des photos sur le terrain et de les associer à la fiche.

Application mobile
2

Procès-verbal d'inspection

Rédigez le document à partir de ce modèle : sections, champs, documentation photo et signatures.

3

Générateur de rapport photo

Ajoutez des photos des équipements et des défauts dans votre fiche de contrôle.

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Liste de contrôle

Aperçu du document

Examinez la structure, les sections et les champs avant de passer à la saisie.

Fiche de contrôle de station de pompage

N°CTRL-POMP-2026-008

1. Renseignements généraux

Les informations générales sur l'objet inspecté ont été recueillies à partir des dossiers techniques et des observations sur site.

Date d'inspection14/07/2026 AdresseChemin du Canal, 34120 Pézenas

Les informations générales sont complètes et cohérentes avec les données disponibles.

2. Objet de l'inspection

L'objet de l'inspection est le réseau de canaux, y compris ses structures annexes et ses équipements associés.

Nom de l'objetStation de pompage n°3 État techniquenon rempli

L'identification de l'objet inspecté a été confirmée sans ambiguïté.

3. État des équipements

Les paramètres principaux des canaux (dimensions, débit, pente, etc.) ont été déterminés à partir des plans d'exécution et de mesures sur le terrain.

État des pompesBon État des moteursBon
État des armoires électriquesBon État des vannesBon
État des canalisationsBon

Les paramètres principaux mesurés correspondent aux valeurs attendues.

4. Relevé des paramètres

Des paramètres supplémentaires tels que la rugosité, la vitesse d'écoulement et la qualité de l'eau ont été évalués selon les besoins.

Pression de refoulement: 3.5 Débit: 120

Les paramètres supplémentaires relevés ne présentent pas d'anomalies significatives.

5. Observations

Observations et défauts constatés lors du contrôle, avec photos si nécessaire.

N°Description du dommagePhotos
1-non rempli

6. Informations complémentaires

Conclusions et remarques complémentaires sur le contrôle.

L'identification a été effectuéeStation de pompage n°3
Il y a des remarquesAucun défaut majeur

7. Participants à l'inspection

Liste des personnes ayant participé au contrôle.

N°NomPoste / statutCommentaire
1Julien RouxTechnicien de maintenanceContrôle effectué
2Claire FontaineExploitantPrésente lors du contrôle

Signatures

Signatures de l'agent et de l'exploitant pour valider la fiche.

______________________________
Julien Roux, Technicien de maintenance
______________________________
Julien Roux
______________________________
Claire Fontaine

Liste de contrôle

Objet et procédure d'établissement du document

Contrôle terrain

Cette fiche est conçue pour être utilisée sur le terrain lors du contrôle des stations de pompage. Elle permet de vérifier l'état des équipements et de relever les paramètres de fonctionnement.

Sections pratiques

Le modèle comprend des sections pour l'identification, l'état des équipements, le relevé des paramètres, les observations et les signatures.

Adaptée à la maintenance

Elle facilite la maintenance préventive en documentant les mesures et les anomalies.

Contrôles périodiques

Utilisée lors des contrôles périodiques des stations de pompage pour vérifier le bon fonctionnement.

Maintenance préventive

Permet de détecter les anomalies avant qu'elles ne causent des pannes.

Suivi des performances

Sert à suivre les performances des pompes et à planifier les interventions.

Rapport d'intervention

Peut être utilisée comme rapport après une intervention de maintenance.

  1. 1

    Identification

    Renseignez l'identification de la station et de l'agent.

  2. 2

    Vérification des équipements

    Inspectez l'état des pompes, moteurs, armoires électriques, vannes et canalisations.

  3. 3

    Relevé des paramètres

    Mesurez la pression, le débit, la température, etc.

  4. 4

    Observations

    Notez les observations et les défauts éventuels.

  5. 5

    Signature

    Faites signer la fiche par l'agent et l'exploitant.

Générateur de rapport photo

Ajoutez des photos des équipements et des défauts dans votre fiche de contrôle.

Créer un reportage photo

Application mobile de documentation photo

L'application mobile permet de prendre des photos sur le terrain et de les associer à la fiche.

Application mobile

Sections du document

Cliquez sur une section pour y accéder dans le document modèle.

Renseignements généraux

Les informations générales sur l'objet inspecté ont été recueillies à partir des dossiers techniques et des observations sur site.

Objet de l'inspection

L'objet de l'inspection est le réseau de canaux, y compris ses structures annexes et ses équipements associés.

État des équipements

Les paramètres principaux des canaux (dimensions, débit, pente, etc.) ont été déterminés à partir des plans d'exécution et de mesures sur le terrain.

Relevé des paramètres

Des paramètres supplémentaires tels que la rugosité, la vitesse d'écoulement et la qualité de l'eau ont été évalués selon les besoins.

Observations

Observations et défauts constatés lors du contrôle, avec photos si nécessaire.

Informations complémentaires

Conclusions et remarques complémentaires sur le contrôle.

Participants à l'inspection

Liste des personnes ayant participé au contrôle.

Signatures

Signatures de l'agent et de l'exploitant pour valider la fiche.

Champs et colonnes du document

Renseignements généraux

Date d'inspection
Date à laquelle le contrôle est effectué.
Adresse
Adresse ou coordonnées de la station de pompage.

Objet de l'inspection

Nom de l'objet
Nom de la station de pompage.
État technique
Appréciation globale de l'état de la station.

Observations

N°
Numéro de l'observation.
Élément
Élément concerné (pompe, vanne, etc.).
Défaut
Type de défaut constaté.
Description du dommage
Description détaillée de l'observation.
Photos
Photographies de l'observation.

Participants à l'inspection

N°
Numéro du participant.
Nom
Nom du participant.
Poste / statut
Fonction ou rôle du participant.
Commentaire
Commentaire éventuel sur la participation.

Foire Aux Questions sur les Rapports Photo et Tableaux Photo

Quel est l'objectif de cette fiche de contrôle ?

Cette fiche vise à contrôler l'état des équipements d'une station de pompage et à relever les paramètres de fonctionnement. Elle permet de documenter les mesures et les observations.

Quels équipements sont vérifiés ?

Le modèle inclut la vérification des pompes, moteurs, armoires électriques, vannes et canalisations.

Puis-je ajouter des photos ?

Oui, vous pouvez ajouter des photos des équipements et des défauts via le générateur de rapport photo.

Cette fiche est-elle adaptée à une utilisation mobile ?

Oui, l'application mobile de documentation photo permet de remplir la fiche sur le terrain et de joindre des photos.

Comment personnaliser ce modèle ?

Ouvrez le modèle dans l'éditeur en ligne et modifiez les champs selon vos besoins.

Créez le document en ligne

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