Liste de contrôle

Fiche de contrôle annuelle de la chaudière

Guide le technicien lors de l'entretien annuel obligatoire et documente les vérifications effectuées. Ce modèle vous aide à structurer le contrôle.

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Examinez la structure, les sections et les champs avant de passer à la saisie.

Fiche de contrôle annuelle de la chaudière

N°FCA-2026-0112

1. Renseignements généraux

Date d'inspection14/07/2026 Adresse5 rue des Écoles, 75005 Paris
Expert Lucas Bernard , Technicien de maintenance

2. Objet de l'inspection

Nom de l'objetChaudière gaz Saunier Duval Themaplus C 25 État techniquenon rempli
Année de mise en service01/01/1970

3. Contrôle des composants

Type de chaudièreGaz à condensation Puissance nominale25
Pression de service1.8 Température des fumées120
Taux de CO29.5 Rendement94

4. Mesures et réglages

☑ Nettoyage du corps de chauffe ☑ Nettoyage du brûleur
☑ Nettoyage de l'échangeur

5. Anomalies détectées

N°Description du dommagePhotos
1-non rempli
2-non rempli
3-non rempli

6. Informations complémentaires

L'identification a été effectuéeChaudière gaz à condensation, marque Saunier Duval, modèle Themaplus C 25, n° série 3216549870.
Il y a des remarquesContrôle complet effectué : nettoyage du corps de chauffe, du brûleur et de l'échangeur. Mesures : pression 1,8 bar, température fumées 120°C, CO2 9,5%, rendement 94%. Aucune anomalie détectée.

7. Participants à l'inspection

N°NomPoste / statutCommentaire
1Lucas BernardTechnicien de maintenanceRéalisation du contrôle
2Claire DuboisPropriétairePrésente lors du contrôle

Signatures

______________________________
Lucas Bernard, Technicien de maintenance
______________________________
Lucas Bernard
______________________________
Claire Dubois

Liste de contrôle

Objet et procédure d'établissement du document

Une fiche de contrôle complète

Ce modèle de fiche de contrôle annuelle de chaudière vous permet de consigner les informations générales, le contrôle des composants, les mesures et réglages, et les opérations d'entretien réalisées.

Adaptée à l'entretien obligatoire

Elle est conçue pour l'entretien annuel obligatoire de la chaudière, avec des sections pour les composants, les mesures et les opérations.

Conclusion et signatures

Le document inclut une conclusion avec l'état général, les anomalies et la conformité, ainsi que les signatures du technicien et du propriétaire.

Entretien annuel obligatoire

Cette fiche est utilisée par les techniciens lors de l'entretien annuel pour documenter toutes les vérifications.

Preuve d'entretien

Elle peut servir de preuve que l'entretien a été réalisé, comme l'attestation d'entretien.

Suivi de l'état de la chaudière

Elle permet de suivre l'évolution de l'état de la chaudière d'année en année.

  1. 1

    Renseignez les informations générales

    Saisissez la date du contrôle, le technicien, le propriétaire, l'adresse et les caractéristiques de la chaudière.

  2. 2

    Contrôlez les composants

    Pour chaque composant, indiquez son état et les observations. Ajoutez des défauts si nécessaire.

  3. 3

    Relevez les mesures et réglages

    Entrez les valeurs de pression, température, CO2, tirage, rendement, et les réglages du brûleur.

  4. 4

    Listez les opérations d'entretien

    Cochez les opérations réalisées (nettoyage, remplacement de pièces) et ajoutez des commentaires.

  5. 5

    Concluez et signez

    Évaluez l'état général, notez les anomalies et la conformité, puis recueillez les signatures.

Générateur de rapport photo

Ajoutez des photos de la chaudière, du brûleur et des anomalies grâce au générateur de rapport photo.

Créer un reportage photo

Application mobile de documentation photo

Utilisez l'application mobile pour photographier les composants et les anomalies lors du contrôle.

Application mobile

Sections du document

Cliquez sur une section pour y accéder dans le document modèle.

Renseignements généraux

Identifie la date du contrôle, l'adresse de la chaudière et le technicien de maintenance.

Objet de l'inspection

Décrit la chaudière contrôlée, son nom, son état technique et son année de mise en service.

Contrôle des composants

Liste les composants de la chaudière à vérifier (corps de chauffe, brûleur, échangeur) avec leur état.

Mesures et réglages

Regroupe les mesures de fonctionnement (pression, température, rendement) et les réglages effectués.

Anomalies détectées

Liste les anomalies ou défauts détectés lors du contrôle, avec leur localisation et des photos.

Informations complémentaires

Présente l'état général de la chaudière, les anomalies détectées et les recommandations.

Participants à l'inspection

Identifie le technicien de maintenance et le propriétaire de la chaudière.

Signatures

Recueille les signatures du technicien et du propriétaire pour valider le contrôle.

Champs et colonnes du document

Renseignements généraux

Date d'inspection
Date à laquelle le contrôle annuel de la chaudière est effectué.
Adresse
Adresse où est installée la chaudière.
Expert
Nom du technicien de maintenance réalisant le contrôle.

Objet de l'inspection

Nom de l'objet
Nom ou identification de la chaudière.
État technique
Appréciation globale de l'état de la chaudière.
Année de mise en service
Année de mise en service de la chaudière.

Anomalies détectées

N°
Numéro d'ordre de l'anomalie.
Élément
Composant de la chaudière concerné.
Défaut
Type de défaut constaté.
Description du dommage
Description détaillée de l'anomalie.
Photos
Photographies illustrant l'anomalie.

Participants à l'inspection

N°
Numéro d'ordre du participant.
Nom
Nom du participant.
Poste / statut
Rôle ou fonction du participant.
Commentaire
Commentaire éventuel sur la participation.

Foire Aux Questions sur les Rapports Photo et Tableaux Photo

Qu'est-ce qu'une fiche de contrôle annuelle de chaudière ?

C'est un document qui guide le technicien lors de l'entretien annuel et qui consigne toutes les vérifications effectuées.

Quelle est la différence avec une attestation d'entretien ?

La fiche de contrôle est plus détaillée et sert de support au technicien, tandis que l'attestation est un résumé remis au client.

Quels composants sont contrôlés ?

Les composants typiques incluent le corps de chauffe, le brûleur, l'échangeur, les conduits, etc.

Quelles mesures sont relevées ?

Les mesures courantes sont la pression, la température des fumées, le taux de CO2, le tirage et le rendement.

Cette fiche est-elle obligatoire ?

Elle n'est pas obligatoire en soi, mais elle est recommandée pour documenter l'entretien annuel obligatoire.

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