Fiche d'intervention maintenance gaz
N°MG-2026-0312
Titre du document identifiant la fiche d'intervention de maintenance gaz.
1. Renseignements généraux
Informations générales sur l'intervention : date, adresse et technicien.
| Date d'inspection | 14/07/2026 | Adresse | 25 rue de la Paix, 75002 Paris |
2. Objet de l'inspection
Identification de l'installation gaz faisant l'objet de la maintenance.
| Type d'objet | Installation gaz | Nom de l'objet | Chaudière murale |
| État technique | non rempli |
3. Opérations de maintenance
Liste des opérations de maintenance effectuées, avec cases à cocher.
| Type de chaudière | Chaudière à condensation | Puissance nominale | 24 |
| Pression du circuit | 1.5 | Température de départ | 65 |
4. Anomalies constatées
Anomalies ou défauts constatés lors de la maintenance, avec description et photos.
| N° | Description du dommage | Photos |
|---|---|---|
| 1 | - | non rempli |
| 2 | - | non rempli |
| 3 | - | non rempli |
5. Informations complémentaires
Conclusions sur l'état de l'installation et recommandations pour les prochaines maintenances.
| L'identification a été effectuée | Installation gaz individuelle |
| Il y a des remarques | Maintenance complète effectuée, aucun défaut majeur. |
6. Participants à l'inspection
Liste des personnes impliquées dans l'intervention, notamment le technicien et le client.
| N° | Nom | Poste / statut | Commentaire |
|---|---|---|---|
| 1 | Antoine Girard | Technicien de maintenance | Intervenant |
| 2 | Isabelle Laurent | Cliente | Propriétaire |
Signatures
Signatures du technicien et du client pour valider la fiche.